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【摘要】 目的 探讨穴位封闭，外擦特效生发酐对斑秃的疗效观察。方法 将门诊病人随机分为两组，治疗组20例，以穴位封闭外擦特效生发酊，每日2次。对照组20例，以对症治疗，外擦生发膏（以药店常用药为主），每日2次。结果 治疗组愈合18例，显效2例;对照组:治愈6例，显效8例，好转3例，无效3例。两组总有效率为100%和85%，差异有显著性（P<0.01）。结论 穴位封闭加外擦特效生发酊治疗斑秃有明显疗效，且安全方便。
关键词 穴位封闭 特效生发酊 治疗 斑秃
本院皮肤科今年应用穴位或局部封闭加特效生发酊（自制）外用治疗斑秃（Alopecia areata），取得明显疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 对符合诊断的斑秃患者40例随机分组治疗观察。对危重病人及高血压、外伤性无发者和遗传性全秃者不在选择之内。治疗组20例，男16例，女4例;年龄21～55岁;病程7天～10年。对照组20例，男12例，女8例;年龄18～56岁;病程10天～12年。两组患者年龄、发病、病程等差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 根据就诊先后顺序分为两组:治疗组，给穴位或局部封闭注射（药物Diprospani加Lidocain），一般只封闭1次，封闭后1周或2周开始外擦（以不再脱发为准）特效生发酊。方药:红参、红花、肉桂、樟脑等10余种中药，用75%乙醇浸泡1周后过滤备用。用法:每日2次，外涂脱发处。对照组:按常规治疗法，口服镇静剂、维生素类，中药六味地黄丸等。外擦生发药水、生发灵等（药材公司购买）。用法:外擦，每日2次。
1.3 疗效判定标准 基本治愈:皮损区长出毛发。显效:皮损区长出纤维毳毛。有效:大部分长出纤细毳毛。无效:极少或无毛发生长。治疗1个月为1疗程，2个疗程判断疗效，总有效率以基本治愈加显效和好转之和计算。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组:基本治愈18例，显效2例;对照组:基本治愈6例，显效8例，好转3例，无效3例。两组总有效率为治疗组100%，对照组85%，差异有显著性（P<0.01）。
2.2 毒副作用 治疗组未见任何异常反应，个别患者对穴位封闭有紧张表现，经解释后即可解除。未见红斑、丘疹、瘙痒、疼痛及局部不适和刺激症状。
3 讨论
斑秃的发病原因尚未完全清楚，多数专家学者认为与免疫、遗传等因素有关。临床上常在惊吓、疲劳、劳累、休息差、思想压力过重和精神紧张时出现突发性脱发，呈大小不等、多少不一的斑块状，甚者则全秃。通过对血液流变学方面的检测提示［1］孩子秃患者的血液粘度高低与秃发的严重程度有关。由于血液粘度的升高，组织微循环灌注不足。研究显示患者皮损中血流量较正常人明显减少，致头皮局部血流不足，毛囊供养及营养缺乏引起本病。自制特效生发酊有活血化瘀，消炎止痒，疏通毛囊口至毛囊的通道，营养毛囊，促进毛发生长之功效，且无任何副作用、方便、安全。通过临床观察，绝大多数患者在用药后两周开始见到毛发生长，效果明显，疗效确实，方法简便，价格便宜，深受患者欢迎。本药外用对溢脂性脱发（停止脱发后）头发稀少同样有效。
参考文献
1 熊霞，等.斑秃患者血液流变学的变化.中国皮肤性病学杂志，2000，14（5）:313-314.
作者单位:723500陕西省西乡县中医院皮肤科
（收稿日期:2004-03-09） （编辑 日强）