点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨救护车车载通讯系统对出车调度时间、急救反应时间、出车空诊率的影响。方法 对新会市急救中心2000年7月～2003年6月出诊资料进行整理，统计分析。结果 （1）120电话+车载通讯系统出诊调度时间3.05±1.87min，120电话+普通电话出诊调度时间4.19±2.58min，两者经t检验P<0.01差异有显著性;（2）120电话+车载通讯系统急救反应时间7.95±2.85min，120电话+普通电话急救反应时间9.28±3.25min，两者经t检验P<0.01差异有显著性;（3）120电话+车载通讯系统呼叫出诊空诊率14.80%，120电话+普通电话呼叫出诊空诊率19.39%，两者经χ2检验P<0.01差异有显著性。结论 救护车车载通讯系统能缩短出诊调度时间及急救反应时间，减少出车空诊率。
关键词 车载通讯系统 救护车 院前急救 影响
随着社会的进步，人们对医疗服务需求的意识不断增强，“120”院前急救日益被社会所重视。我院急救中心承担着全市的急、危、重疾病，重大灾害，突发事故伤害的急救和指挥任务。为了提高院前急救工作水平，2002年设立了救护车车载通讯系统，以“120”总台为指挥调度中心，每部救护车都配备了分机，并与“110”总台联网，探讨救护车车载通讯系统对院前急救的影响。
1 资料和方法
资料来源于2000年7月～2003年6月广东省新会市急救中心的出诊记录。将120电话+车载通讯系统呼叫出诊设为A组，120电话+普通电话呼叫出诊设为B组。统计学处理计量资料用x±s表示，组间比较用t检验。
2 结果
2.1 应用120电话+车载式对讲机后，出诊调度时间明显 缩短（指打通120电话或110呼叫至出车的时间），急救反应时间（指打通120电话至急救医务人员到达现场患者身边的时间［1］亦相应缩短。见表1。
2.2 将两组出诊病种分类为交通事故伤及非交通事故伤，两组出诊空诊率交通事故伤均高于非交通事故伤。A组交通事故伤空诊率占总空诊率的59.2%（342/578），B组交通事故伤空诊率占总空诊率的67.6%（455/673），A组交通事故伤空诊率明显低于B组，统计学检验差异有显著性，而非交通事故伤空诊率对比两组差异无显著性。见表2。
表1 两组调度和急救反应时间（略） 注:P<0.01
表2 两组出诊空诊率（略） 注:组间比较经χ2检验，ˇP<0.01，△P>0.05
3 讨论
对急、危、重伤病员，最宝贵的抢救时机是在院前，“120”急救争抢的每1分钟都是挽救生命，减轻伤残的黄金时间［2］。应用车载通讯系统调度出诊后，出诊调度时间由原来的4.19±2.58min缩短到3.05±1.85min，到达现场为患者服务的急救反应时间由9.28±3.25min缩短到7.95±2.88min，加快了出诊速度，一方面为医护人员救治病人、提高抢救成功率创造了更多契机，另一方面亦缓解了病人及家属等待时的焦虑，有效减少了因等待时间长而可能引起的医患纠纷。随着机动车数量迅速增长，道路负荷日重，交通事故伤出诊的数量越来越多，交通事故伤也成为出诊空诊增多的主要原因［2］，在本组资料中交通事故伤造成的空诊率占同期总空诊率的59.2%～67.6%，其中空诊的原因主要是因救护车未能及时到达现场，或被110巡逻车及现场目击者首先送往医院救治造成。自我市急救中心“120”应用车载通讯系统调度出诊后，为每辆救护车提供了详细可靠的资料信息，并随时与110总台互通信息，使救护车能及时、准确地赶到现场，交通事故空诊率由原来的19.39%减少至14.80%，有效降低了交通事故伤的空诊率。既往使 用120电话+普通电话呼叫模式，指挥中心与已出诊的车辆往往不能随时联系，出诊车辆须返回到急救中心待命出发，碰上频繁出诊的时间，往往顾此失彼，既延长了急救反应的时间又浪费了资源。自应用车载通讯系统调度出诊后，“120”急救指挥中心可利用通讯系统加强院内院外的联系，指挥中心能随时清楚每辆救护车的地理位置，任务完成情况，更合理地指挥调节，提高管理水平，有利于病人的抢救工作。但是，我市急救120通讯设备相对于珠海、深圳等大中城市仍较落后，如能配备GPS卫星定位系统，并随时与出诊车车载电台联系［3］，新会市的急救网络将更完善，院前急救必能更快、更准、更有效。
参考文献
1 何忠杰，孟海尔，林洪远，等.城市创伤的急救救治-附719例分析.中国危重病急救医学，2002，4（2）:113-116.
2 李金年.我国院前急救事业的现状与展望.中国危重病急救医学，2002，14（5）:259-261.
3 朱玉森，李红，李继光，等.应急微机技术提高急诊管理水平.中华医院管理杂志，1998，14（4）:230.
作者单位:529100广东省江门市新会区人民医院急诊科
（收稿日期:2004-02-04） （编辑 贝子）