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冠状动脉性心脏病心绞痛型在40岁以上脑力劳动者中发病率很高，且近年在我国发病率有增高趋势 ［1］ ，临床上常应用硝酸制剂缓解心绞痛症状，我院在应用欣舒（硝酸异山梨醇酯气雾剂）治疗心绞痛的临床观察中发现，此气雾给药途径收到了满意的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 全部观察对象114例均为本院急救中心2003年9月～2004年2月观察病例，均符合冠心病临床诊断标准，随机分为观察组57例，对照组57例，两组病例治疗前均进行了常规12导联心电图检测，均存在发作性心肌缺血性ST—T改变，资料见表1、2。
表1 一般资料 （例）（略）
表2 两组病人心绞痛程度比较 例（%）（略）
参照1980年第1届内科学术全国会议修订的冠心病临床诊断参考标准 ［2］判定。从表1、2看出两组病例临床资料差异无显著性，可进行对照观察。
1.2 治疗方法 两组患者均采取卧床休息吸氧为一般治疗，观察组加用欣舒气雾剂（山东省医药工业研究所制药厂生产）口腔粘膜喷雾给药，每次连续给药4次（含硝酸异山梨醇酯2.5mg），对照组每次给药消心痛片剂10mg（含硝酸异山梨醇酯10mg），研碎后舌下含服。
1.3 疗效评定 按1980年第1届内科学术全国会议修订的冠心病临床诊断参考标准 ［2］判定。显效:症状消失或基本消失或由较重度减至轻度。好转:疼痛发作次数、程度有明显减轻，持续时间缩短。基本无效:症状与治疗前基本相同。
2 结果见表3、4。
表3 心绞痛疗效比较 例（%）（略）
从表中看出，对缓解心绞痛症状两组差异无显著性（P>0.05）。
表4 显效时间比较 例（%）（略）
从表4两组起效时间看，观察组比对照组治疗显效时间显著缩短，差异有显著性（P<0.01）。
3 讨论
两种药物均为常规的抗心绞痛药物，此类药物可扩张外周血管，降低心脏前后负荷，使心肌耗氧量减少，同时此药扩张冠脉血管，促进冠脉侧支循环，改善心肌缺血，并有保护心脏的作用，因而两组病例的心绞痛均得到满意控制。值得注意的是欣舒明显缩短冠心病心绞痛以及伴发的胸闷、心悸、气短、头昏等症状的时间，因而明显提高了这类患者的生活质量。在治疗有效剂量中，气雾剂比片剂用量减少，因而不同程度减轻了头痛、面色潮红或血压下降的不良反应。建议此给药途径应广泛推广。
参考文献
1 史云峰.冠心病的防治与健康，上海:上海科学普及出版社，1995，13.
2 陈在喜，徐义枢，孙华宇.临床冠心病学，第1版.北京:人民军医出版社，1994，3.
作者单位:014010内蒙古科技大学第一附属医院急救中心
（收稿日期:2004-03-29） （编辑贝 子）