针刺治疗尿潴留135例

　　尿潴留是临床常见的并发症。患者膀胱内有尿，不能随意排出，自觉十分痛苦，临床常用导尿的方法进行处理，但导尿管在尿道内停留时间过长，有引起尿路感染的可能。笔者自1990年以来，运用针刺方法治疗尿潴留135例，取得较为满意的临床效果，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　135例尿潴留患者中，产后尿潴留123例，骨伤科12例;年龄最小者19岁，最大者65岁，多数为20～30岁。

　　1.2 方法

　　1.2.1 取穴

　　以关元透中极为主穴，以三阴交为配穴。1.2.2 操作方法 患者取仰卧位（若少腹胀满者可先给予导尿以排空膀胱），取准穴位后，用75%酒精做常规消毒，选28 # 三寸毫针刺入关元透向中极，待有酸麻沉胀感反应，即行快速捻转（泻法），持续1min，针感放射到会阴部，以患者有强烈尿意感为准。然后留针20min，中间行针2次。对于三阴交穴宜深刺，行针提插捻转（泻法），要求针感达到膝部即为中病。

　　2 治疗效果

　　2.1 疗效评定标准

　　仅采用针刺治疗而不用药物或其他措施。针刺后1～2h能自行排出尿液者为有效，针刺3次后仍不能排尿者为无效。

　　2.2 疗效观察

　　针刺1次有效者产科105例，骨科6例;针刺2次有效者产科15例，骨科3例，总有效率为95.6%;针刺3次以上仍不能排出尿液者产科3例，骨科3例，占本组4.4%。

　　3 典型病例

　　患者，女，19岁。于1997年8月7日因车祸损伤腰椎而造成双下肢瘫痪，继发尿潴留，请我科会诊。查患者神志清楚，心肺正常，肝、脾、腹部未触及，腹软无包块，肠鸣音弱，膀胱充盈。双下肢活动受限，肌力为0级，入院后靠导尿维持。于8月11日给予针刺治疗，取关元透中极、三阴交（双）留针30min。施术后2次即能自行排尿。
　
　　4 体会

　　现代医学的尿潴留相当于祖国医学“癃闭”范畴。多由火郁于下焦，或湿热蕴结，脉络郁阻，膀胱气化失调而致。临床表现为小腹胀满，排尿无力甚或点滴难出。治疗宜取关元透中极，以调气机、助气化、配三阴交以行滞消胀利小便。针刺得气于临床效果有密切关系。如《标幽赋》记载:“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至……气速而速效，气迟而不治”。我们在治疗尿潴留的过程中，体会到凡气至快和针感强者疗效较为明显，反之效果不满意。

　　根据临床经验和治疗体会，笔者认为应用针刺治疗尿潴留，效果好，见效快，无明显副作用，痛苦少，患者易于接受，是一种值得推广的治疗方法。
   
　　（收稿日期:2004-04-02）     

　　作者单位:454550河南省沁阳市人民医院中医科 

　　（编辑日 强）