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凌霄又名:倒挂金钟、紫葳、鬼目、上树蜈蚣等。取凌霄根部切片晾干，每剂10～15g，用水约200ml煎取150ml。另取新鲜猪小肠200g熬汤约200ml。二者凉至80℃左右掺合一起，即呈白色乳光药液。患者最佳服药时间为每夜鸡鸣时空腹趁热服下，再卧床休息，故谓凌霄鸡鸣汤。笔者用该汤药治疗23例肝炎患者，效果满意。特将典型病例报告如下。
1 肝硬化
患者，男，52岁，干部。患者于1976年因纳差、乏力1个月就诊。肝功能检查结果:黄疸指数14U，凡登伯试验直接双相阳性反应，麝香草酚浊度20U以上，谷丙转氨酶>200U;琼脂扩散法结果:乙型肝炎表面抗原阳性。1980年患者复诊时面色灰暗，脘腹胀满，餐后尤甚，神疲乏力，口干口苦，小便色黄量稍少，大便溏薄，双下肢水肿，按之即起，舌质红，苔薄黄，脉弦细。查体:胸前可见蜘蛛痣，腹壁较紧，青筋微露，肝于肋下2cm，质硬，脾于肋下4cm。肝功能检查结果:总蛋白5.6mg/dl，白蛋白2.6mg/dl，球蛋白3.0mg/dl;谷丙转氨酶82U。尿、粪常规检查正常。诊断为迁延型肝炎合并肝硬化。予凌霄鸡鸣汤及酵母片，病情日趋好转，6个月后检查除表抗阳性外，肝功能恢复正常。现在患者年近80岁，容光焕发，体格健壮。
2 甲型肝炎
患者，男，42岁，干部。患者于1988年因低热、乏力、尿黄就诊。查体:巩膜及全身皮肤发黄，心肺正常，腹平质软，肝于肋下1.5cm，质软，脾于肋下未触及。门诊“尿三胆”均为阳性反应，肝功能检查结果:黄疸指数56U，总胆红质定量5.8mg/dl，凡登伯试验为直接双相阳性反应，麝香草酚浊度试验>20U，谷—丙转氨酶>200U，HBsAg阴性，诊断为急性甲肝。住院1周后，患者颜面灰黄，神疲乏力，纳差，恶心，口干口苦，小便黄如浓茶，大便稍结，舌质红，苔黄微腻，脉弦濡。患者自觉疗效不显著，乃要求出院。采用服凌霄鸡鸣汤后，食欲逐步改善，尿液渐清，2周后痊愈。
3 乙型肝炎
患者，男，38岁，会计。患者于2001年因低热、乏力、尿黄就诊。查体:精神疲倦，巩膜及全身皮肤微黄，胸前可见散在的蜘蛛痣，心肺无异常，腹平质软，肝脾于肋下未触及;肝功能检查结果:黄疸指数12U，总胆红素58μmol/L，直接胆红素32μmol/L，谷—丙转氨酶170U，谷—草转氨酶280U，γ-GT158U;总蛋白67g/L，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L;甲胎蛋白280ng/L;乙肝五项为大三阳。临床诊断为乙型病毒性肝炎急性发作。住院10天，肝功能检查疗效不显，仍自 觉乏力，纳差，下肢微肿，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌质红，苔黄，脉弦。要求出院后改用凌霄鸡鸣汤，病情逐渐好转，服药3个月复查除表抗阳性外，肝功能正常。至今身体健康。
4 体会
凌霄鸡鸣汤来源于带有迷信色彩专治“孤胀”“黄肿”的民间秘方，经多方探索简化，去伪存真整理成上述介绍的汤剂。笔者认为，凌霄花及根均入肝经，有凉血去瘀，祛风活血，清泻肝热之功效;而猪小肠汤内含有大量的消化酶、链激酶、尿激酶等成分，有改善肝病患者的消化功能，正符合中医的“肝病实脾”的指导思想。该方巧妙地选择鸡鸣时服药，无非是令患者空腹服药利于吸收，静养休息。
因我地凌霄药源奇缺，病人很难得到足量的药物进行系统治疗，故未能收集更多资料。特介绍上方供同道一起研究探讨。
（本文感谢副主任技师黄斯文先生提供部分资料）
（收稿日期:2004-04-07）
作者单位:342800江西省宁都县中医院
（编辑贝子）