点击显示 收起
为了使放射治疗得以顺利进行，在临床中应注意加强对放疗病人的身心关怀及护理，提高对放疗副反应的防护，减轻放射反应，从而达到提高放疗效果的目的，现将本人的一点体会总结如下，仅供参考。
1 心理护理
1.1 放疗病人共同的心理有:癌症恐惧心理，最初阶段否认事实，这应当看作是一种心理保护作用;担心家庭，不安心住院;债务感，无力关心自己的家人;担心病情，怕疼痛、出血及转移;担心残废，功能丧失;对射线不了解，部分病人有恐惧感;希望能得到理想的治疗和细致的护理 ［1］ 。
1.2 医护人员的态度
利用小册子使病人了解放射治疗，内容包括:什么是放射线，起什么作用，对身体其他部分有什么影响，在哪里放疗，放疗剂量、时间、每周几次及放疗有关注意事项;何时和如何告诉病人病情，而不应告诉病人全部实情;反复强调希望要达到的一面;使病人感到医务人员始终在积极为他治疗。
2 放射治疗护理
2.1 照射区皮肤的护理
保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染;不用肥皂水擦洗，勿涂红汞、碘酊等刺激性药物;画线标志十分重要，治疗期间切勿擦去，如发现有褪色，要重新描画或告诉医生;照射区皮肤避免机械或物理刺激，如不穿硬衣服，减少阳光照射、强风、过热或过冷刺激，不刮毛，防止创伤;照射区皮肤不选作注射点或针刺点;未经医生同意，照射区皮肤切勿使用软膏、乳膏、洗剂或粉剂等;照射区皮肤发生干燥、瘙痒等时，可用冰片、滑石粉等，或用喜疗妥、素高捷疗等;有炎症渗出破溃时，可用金因肽（重组人表皮生长因子）外涂;合并化脓性感染及蜂窝组织炎时，用生理盐水冲洗，湿敷1/5000呋喃西林液，点滴抗炎药，暂停放疗 ［2］ 。
2.2 口腔护理
放疗前洁牙，拔除深度龋齿和残根，待伤口愈合7～10天后可放疗;唾液腺受到照射时，应注意口腔卫生，饭前、饭后及睡前用朵贝氏液漱口;口腔粘膜溃疡时，用0.5%的普鲁卡因液含漱，或饭前用1%的利多卡因液含漱，同时辅以清热解毒的中药服用;戒烟酒，忌食煎炒及辛辣食物;鼻腔干燥时用石蜡油或鱼肝油滴鼻;照射期间或照射后嘱病人练习张口活动，防止颞颌关节纤维化产生功能障碍;嘱病人放疗后1～2年内不要拔牙 ［2］ 。
2.3 饮食护理
放疗期间辅以清热解毒中药，补充足量热量，多吃蔬菜、水果;避免吃不易消化食物;口腔或食管有溃疡吞咽困难时，进食前口服0.5%普鲁卡因液，饭后温盐水漱口;不要过分忌口，除外煎炒、辛辣食物。
参考文献
1 胡逸民，杨定宇.肿瘤放射治疗技术，北京:北京医科大学、协和 医科大学联合出版社，1999，9-15.
2 胡自省.肿瘤放射治疗手册，长沙:湖南科学出版社，1999，39-41.
（收稿日期:2004-04-05）
作者单位:510120广东省中医院肿瘤科
（编辑海 天）