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随着医院的扩建，专业诊室的增加，门诊接诊量逐年上升，原有的门诊就诊模式已不能满足病人的就诊需求，而护士又存在缺编现象，我院于2003年11月设置了义务导医服务后，大大改善了门诊就诊秩序，提高了就诊质量，受到了患者的好评。
1 资料
我院是地处海岛的基层综合性医院，专业诊室近30个，不同的专业诊室分布在不同的楼层内。就诊对象主要是渔民农村患者，经常出现盲目寻找诊室，群围医生等现象，造成了就诊秩序混乱，为了方便患者就诊，创造良好的就医环境，而又克服护士缺编的矛盾，我院设立了义务导医服务台。
2 方法
2.1 导医服务台的设置及人员配备 由全院护士自愿报名，利用休息时间参加义务导诊，护理部对参加人员进行统一编排，对就医高峰时间每日上午在门诊大厅就诊区设置导医服务台，备四名护士，其中一名为护士长，每人配戴一条宽礼带，上面印有“为您服务”的醒目字眼。
2.2 实施方法 上班前10min开始预检，导诊护士在与门诊患者接触过程中始终保持敏锐的观察力，在巡诊中，一方面强调工作的主动性，通过看（面色、体态、表情）、听（语音、语调）、问（病情、病史），合理地安排患者就诊秩序，优先安排老年、小儿及体弱患者，另一方面要善于及时发现候诊患者的病情变化，灵活、动态地实施导医服务。再者，对难以处理的情况及时报告当班导医护士长，以便及时解决问题。
3 讨论
3.1 导医服务可树立良好的职业形象 导医服务的护士必须具备各科专业常识，仪表端庄，态度和蔼，对患者的各种医学咨询要能科学、客观地回答，并要善于发现患者的心理、生理变化及特点，及时满足患者的心理需求。
3.2 导医服务可增强护患沟通 由于门诊护士与患者接触时间短，很难达到理想中的沟通效果，我们设立了门诊导医服务台，增加了护患之间的沟通机会，在给患者提供帮助的同时减少了医患纠纷，并取得了一定的信任，使患者能主动参与就诊过程，使门诊工作顺利开展。
3.3 导医服务可成为健康教育的良好课堂 参加导医服务的护士，均为在职执业护士，能根据患者的主诉，迅速判断其就诊科室，既不延误病情，又节省时间，并通过传发健康教育单对多发病、常见病的预防及简单的治疗进行适时的宣教，科学、客观地解答患者提出的各种问题，使患者在乏味的候诊过程中尽可能地接受一些防、治病常识。
3.4 减少了各科护士排班时的缺编现象 由于义务导诊是各护士自愿报名，并挤出休息时间参加的，所以对各科室正常工作的开展不受影响。
3.5 社会反响良好 通过义务导医，使门诊患者顺利就医，受益非浅，提高了患者对医院的满意度，社会反响良好。
（收稿日期:2004-05-28） （编辑江 风）
作者单位:316100浙江舟山普陀人民医院五病区