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腰椎后关节紊乱症是一种常见病，目前临床多采用理疗或热敷、局部封闭、中草药治疗，但疗程长，疗效也不太令人满意。笔者自2001年12月以来应用浮针 ［1］ 治疗腰椎后关节紊乱症50例，取得满意疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组选取我院2001年9月～2003年5月期间住院和门诊腰椎后关节紊乱症50例，其中男30例，女20例，年龄19～62岁，平均35岁，全部病例均有典型病史和症状和体征，均符合腰椎后关节紊乱症诊断标准。其中向臀部、骶部放射36例，晨起时腰痛加重43例。本组病例均有X线检查，证实为腰椎后关节紊乱症。X线检查示:关节突关节错位28例，棘突偏歪22例。
1.2 治疗方法 令病人取仰卧位，在棘突和压痛点处做好标记，然后在棘突两侧或痛点6～8cm处进行常规消毒后，医者左手拇指与食指固定在进针处皮肤，然后以右手拇指、食指、中指3指挟持浮针（广州百会科技发展有限公司生产）针柄，针尖对准相应棘突和压痛点，观察腰部压痛点，进针时针体与皮肤呈15°～25°快速刺入皮下，然后放平针身，医者以右手沿皮下将针身平行推进到棘突和压痛点附近， 手握针柄向左右作扇形运针数次后，按压棘突和痛点，观察腰部压痛点有无缓解和减轻。若症状无改善，可反复运针。绝大多数患者在运针数分钟后疼痛减轻或缓解。当按压病人棘突和压痛点，疼痛减轻或消失后，拔出针芯，用胶布固定，留针8～24h后拔出软导管。每日1次，7天为1个疗程，嘱患者多休息，避免从事过重体力劳动。
1.3 疗效判定标准 ［2］ （1）显效:腰椎症状和阳性体征消失，脊柱活动功能恢复正常，能参加正常工作和体力劳动;（2）有效:腰痛症状减轻，脊柱活动功能有改善。可参加轻体力工作;（3）无效:上述症状和体征无变化，或腰痛有轻微减轻，脊柱活动功能无改善。
1.4 疗效结果 显效31例（62%），有效16例（32%），无效3例（6%），总有效率94%。绝大多数患者经浮针治疗1个疗程后治愈或好转。
2 讨论
腰椎后关节紊乱症属于中医“痹证”范畴，这是由于腰部肌肉感受风、寒、湿邪，或由于外来暴力，用力不当及长期的不良体位，使经脉闭阻而致。其病位在经络，病变在气血。有学者认为经络就是人体结缔组织，所以通过浮针疗法，疏通经络、活血化瘀、畅调气血、行气止痛。 浮针疗法之所以有较好的镇痛效果，可能是由于当针刺病灶附近人体结缔组织时，外周神经末梢上的阿片受体释放一些镇痛物质的作用。已有大量的资料证明，神经系统在传统针灸疗法镇痛中有很好的调节作用，浮针疗法的作用途径和神经系统关系密切。而现代生理学的人体平衡机构有三:躯体神经系统、自主神经系统、内分泌系统。前两者的反应速度是以秒计的。因此浮针疗法能在数十秒至 数分钟内产生良好的疗效。浮针疗法操作简单，凑效快捷。 疗效确切，安全实用，有较大的推广价值。
参考文献
1 符中华.浮针疗法，北京:人民军医出版社，2003，1-2.
2 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准，第2版，北京:人民军医出版社，1998，510.
（收稿日期:2004-06-08） （编辑香 江）
作者单位:610500四川新都解放军47医院