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在临床护理管理实践中，护士长的工作是繁杂琐碎的，随着医学的发展，对护理质量提出了更高的要求，这也就意味着对护士长的管理水平及能力提出了更高的要求。在实际工作中，我深深地体会到护士长的管理能力决定护理质量的高低，两者之间是一种正比例关系。提高护理质量的关键是管理，现总结如下。
1 制定、完善各项规章制度，做到有章可依，有法可循
1.1 对于医院护理部及其他部门制定的各项规章制度及操作规范，护士长一定要一丝不苟地传达下去，认真执行。我们要在思想上让大家认识到制度是工作中的法律，是保证医疗护理安全的准则。每一项操作规程和工作内容都有相应的制度和规定，它是患者医疗护理安全的基础，也是护理人员避免差错、事故及投诉的保障。
1.2 建立和规范各班、各级别工作人员职责。护理工作锁碎，为了使患者的各项医疗措施有效实施，必须明确各项职责。如护理班职责、主班职责、治疗班职责、整班及中夜班、巡视班职责、护士长职责、责任护士职责、主管护师、护师及护士职责。做到分工细致明确责任到人，让每一位护理人员有章可循，使工作忙而不乱，有条不紊。
1.3 我院实行的是三级护理管理 ［1］ ，对护理质量进行监控，即护理部———大科———各病区的三级质检网。为了保证各项护理真正服务于患者，有效的质量考核必不可少。病区内的质量管理是整个医院管理的基础，十分重要。质量小组人员由本病区优秀护士组成，成立科内3～4个质量自控小组，各分管文件书写、一级护理和基础护理、安全管理和病房管理、消毒隔离，发现问题，及时通报。护理部随机查房、夜查房及每月护理部质量大检查，在谁的班上发现的问题，谁承担责任。在次晨晨会上提出批评，大家共同讨论、检查，制定防范措施，并与年终考评挂钩。这样就督促了值班和交接班制度的认真执行。由于加强了质量检查的力度和奖惩力度，使护理人员遵守护理规章制度的自觉性不断提高，从而有效地提高了护理质量。真正做到人员到位落实职责，物品到位发挥功能，制度到位狠抓管理，克服形式主义和单纯追求表面质量的现象。
2 工作中身先士卒，以身作则，保持公正原则 ［2］
2.1 护士长作为医院第一线的管理者，各项制度的落实，各种计划的实施，各种质量指标的提高，都受到护士长工作积极性、管理水平和自身修养的影响。因此，制度一旦订出后，就要制度管人，不分领导和群众一律按制度办事，自己更要以身作则，严格要求自己，不犯自由主义，不搞亲疏关系;严于律己，凡要求大家做的，护士长首先做到、做好，要求大家不做的，护士长坚决不做。言行一致，不以权谋私，秉公办理，豁达大度，以自己的管理水平和人格魅力赢得大家的信赖、尊重和拥护。同时要善于前瞻性地发现护理管理中存在的问题，并提出要求和建议，善于总结经验，肯定成绩，找出差距，吸取教训，不断提高管理能力和质量。2.2 要树立良好的道德风尚和奉献精神，护士长不仅护
理技术精湛，还要有高度的同情心去理解、关心、体贴患者，实行首问负责制，首位接待制。保护患者的隐私，尊重患者的知情权，学会换位思考，设身处地地为患者着想，真正为患者解决实际困难和痛苦。
3 实行人性化、人情化的护理管理 ［3，4］
3.1 在医院临床工作中，每个岗位的劳动强度和责任大小也不同，每位护理人员的工作能力、学识水平、操作技能、管理能力也有不同。如果在管理上不能按“能级对应”的原则合理用人，或者在人才培养上任人唯亲，使有能力的人无用武之地，易使她们产生不平衡心理，挫伤她们工作、学习的积极性，造成人才资源的“内耗”，使工作质量受到影响。
3.2 分工上力求公平合理 对年老体弱者给予合理的照顾，同时教育年轻护士多尊重、照顾年长者，而年长护士要关心、呵护她们，将自己的心得体会告诉她们。护理人员因生病、有急事时可合理弹性排班，对一些“特殊关系”的人员也一视同仁，使大家在这个护理群体中受到了公平合理的对待，达到心理平衡，心情舒畅，工作卓越。
3.3 善于发现、捕捉每位护理人员的光点，挖掘其潜质，发挥其特长，满足人的自我实现的需要，真正做到人尽其才，才尽其用的目的。
3.4 加强业务学习，提高专业知识和技能。为了适应现在，特别是将来护理事业的发展，必须进行业务知识和技术的培训以及先进的管理方法、理论的充实。提高自己对错综复杂的管理机制和变幻莫测的市场经济的决策、应变能力。总之，管理坚持不懈，不能检查来了紧，检查过了松，要持之以恒，才能使护理质量得以保障，经得起任何考验。
参考文献
1 管美玲.护理管理工作的体会.实用护理杂志，1994，（10）:43.
2 程繁银，高新文，于丽萍.注意护士长队伍建设提高护理管理水平.实用护理杂志，1994，（12）:40.
3 张玉勤，董淑玲，王秀侠.“人本”原理在护理管理中的运用.现代康复，1998，（11）:1258.
4 王丽，马海静，白艳秋.浅谈护士长工作体会.黑龙江医学，2001，（12）:933.
（收稿日期:2004-06-28） （编辑一 坤）
作者单位:430014湖北省武汉市中心医院