点击显示 收起
便秘是老年人常见病症，临床发生率约40%，许多人为此使用多种缓泻剂，但收效甚微。笔者对20例患者采用西沙必利配合常见缓泻剂治疗取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 均为老年便秘病人，共20例，其中男13例，女7例，年龄60～84岁。常用的缓泻剂有麻仁丸、大黄苏打片等。所有病人均为使用缓泻剂效果不佳者，大便间隔时间为3～7日，部分病人需借助甘油栓才能将大便解出。
1.2 观察方法 排除其他因素的影响，所有病人试验过程中维持3个不变，即保持饮食方式、原服用的药物和缓泻剂剂量不变，受试者另增西沙必利5mg/次，3次/d，饭前0.5h服用，服药同时注意大便情况的变化。
2 结果
2.1 疗效判断标准 （1）痊愈:大便1次/d或1次/2d，便质较软;（2）显效:①便秘症状明显改善，每次排便间隔时间及便质接近正常。②大便质地稍干结，但排便间隔时间在 3日以内;（3）有效:①排便间隔时间较前有缩短。②便质干结情况有所改善;（4）无效:服药后便秘症状无改善。
2.2 显效10例，占50%;有效8例占40%;无效2例，占10%;无恶化病例。总有效率90%。
3 讨论
肠内食物的顺利通过以及食物残渣的正常排泄必须有一定的推动力，在进食间隔期间，这种推动力维持着消化道的正常活动。随着年龄的增长，此功能逐渐减弱，此为老年人便秘者众多的症结所在。对年老体弱多病者，便秘还会导致一些难以预测的危急情况，甚至威胁生命。沙必利作为一种胃肠道动力药，选择性地作用于胃肠道，通过增加肠肌间神经丛节后乙酰胆碱的释放来增强胃肠道运动的动力，从而不断地促进肠内容物通过胃肠道，增加病人排便频率，使便质变稀，并可缩短口腔至直肠转运时间，改善直肠括约肌压力。总之，西沙必利治疗老年人便秘期间应注意消除过度紧张情绪，多喝开水，增加食物中纤维素含量，培养良好的排便习惯，这样有利于提高疗效。
（收稿日期:2004-04-28） （编辑一 坤）
作者单位:351127福建省莆田市涵江区庄边镇卫生院