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肱骨外上髁炎又称网球肘，以外上髁持续疼痛（部分可放射到前臂），腕或上臂痛为主要临床表现。笔者自1998年3月～2004年4月采用纵横摇摆分离松针疗法配合拔罐，治疗56例，获得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组56例中，男24例，女32例，年龄最大69岁，最小20岁，以30～50岁的中壮年为多见;左侧肘20例，右侧肘32例，双侧肘4例。
1.2 治疗方法
1.2.1 应用针具 Ⅰ型5号或Ⅱ型3号的松针。
1.2.2 松解针法 患者坐位，患肘置于治疗台上屈肘45～90°，在肱骨外上髁压痛明显处选2、3点，用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘。进针时，刀刃沿肌肉韧带走行方向，与病变部位皮肤呈直角快速刺入皮下，再缓慢插进针，探查刺中病灶后，顺肌筋走向，先施纵向摇摆针体，再做横向摇摆针体，每个方向各摇摆1次即刻出针，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后在其上拔罐，10min后取下。
1.2.3 间隔与疗程 隔3～4日治疗1次，1～3次为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:肘关节疼痛完全消失，局部无压痛，活动无影响。显效:肘部无疼痛，局部稍有压痛，每遇劳累似感有痛。无效:治疗2个疗程后症状无缓解，改用其他方法治疗。
2.2 治疗结果 痊愈43例，占76.8%;显效10例，占17.9%;无效3例，占5.4%。总有效率为94.6%。
3 典型病例
患者，女，58岁。半年前提端重物时不慎拉伤左肘部，开始疼痛较轻，1个月后加重。现左臂轻轻活动即疼痛，经多家医院治疗效果不明显，于是到我科就诊。检查见肱骨外上髁处有索状硬结，压痛敏感，疼痛向前臂桡侧放散，令患者屈肘旋前再伸肘疼痛加剧。诊断:肱骨外上髁炎。随即采取纵横摇摆分离松针疗法，经2次治疗后，疼痛症状全部消失。2个月后随访，未复发。
4 体会
此针法属于针灸新进展技术，是临床针灸治疗的重要组成部分。由于这种针刺治疗主要是以松解金针为器械，因此又称“松针术”或“金针术”。此针法是以古代传统针法和现代医学的解剖生理为基础，与软组织外科松解理论相结合研究出来的一种针灸治疗新方法。但此针法又不完全等同于传统针灸，传统针灸的所有手法都是通过机体得气而达到治疗目的的，而松解针刺法的特点是通过对机体粘连病灶的机械性松解来提高治疗效果。肱骨外上髁炎属于祖国医学“肘部伤筋”范畴。它引起的疼痛是实痛，治疗原则用泻法。针刺松解术是一种强烈刺激不留针的方法，运用针刺松解将机化组织致松为泻。“松得泻，泻则通”，凝结病灶得不到松解也达不到泻。泻的得法，通的合适，阴阳平秘，加上局部拔罐治疗，可以活血化瘀，疏通经络，使瘀阻之邪向外发散，气血流畅，起到“通则不痛”的效果。笔者几年来开展用上述疗法治疗肱骨外上髁炎效果显著，本治疗方 法操作简单，可随时进行，起效快，疗效持久，值得临床推广应用。
作者单位:361002福建南京军区鼓浪屿疗养院