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笔者用超声波治疗高脂血症30例，观察其治疗前后的血脂改变，与对照组治疗的30例进行了临床观察，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 病例选择 按照1997年血脂异常防治建议规定的病例选择标准 ［1］ 。
1.1.2 西医诊断标准 在正常饮食情况下，2周内2次测血清总胆固醇（TC）均≥5.72mmol/L或甘油三酯（TG）≥1.70mmol/L或高密度脂蛋白（HDL-C）≤0.91mmol/L（40mg/dl）。
1.2 治疗方法 治疗组超声治疗（超声治疗仪由深圳市德迈电子科技有限公司生产，型号为DM-2000A），每天1次;对照组口服舒降之，每晚1次，每次1片（20mg/片）;两组均连续治疗8周为1个疗程。超声波疗法操作时，超声探头应均匀地涂上导电胶，然后将探头紧贴皮肤，这样就可以使超声波的能量进入人体内，避免了探头与皮肤间发热、发烫现象，使病人对超声波的依从性得到提高。治疗前后观察病人的临床症状、血脂的变化情况。患者每4周复诊1次，观察体重、相应中医证候及体征的变化，疗后8周复查血脂。治疗过程中密切观察不良反应，治疗前后进行血、尿、大便常规及血压、心率、心电图、心肌酶、肝肾功能检查。
1.3 统计学处理 计数资料采用χ 2 检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 血脂疗效判定标准 按照心血管药物临床试验评价
方法的建议拟定标准 ［2］ 。（1）临床控制:临床症状、体征消 失，实验室各项指标恢复正常;（2）显效:临床症状、体征消失，血脂检测达到以下任一项者:TG下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmol/L（10mg/dl），TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%;（3）有效:血脂检测达到以下任一项者:TC下降≥10%但<20%，TG下降≥20%但<40%，HDL-C上升≥0.10mmol/L（4mg/dl）但<0.26mmol/L（10mg/dl），TC-HDL-C/HDL-C下降≥10%但<20%;（4）无效:治疗后症状、体征与血脂均无明显改善者。2.2 血脂疗效
2.2.1 血脂总疗效比较 见表1。 表1 血脂总疗效比较 （例）（略）
由表1可见，血脂总疗效两组均显示较好结果，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05）。
2.2.2 各项血脂疗效比较 见表2。
表2两组病例治疗前后测定甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。两组治疗前后差异均有显著性（P<0.05），而组间比较则差异无显著性（P>0.05）。
2.3 副作用观察 治疗前后两组病人都测定肝肾功能、电解质和三大常规，结果均未发现有异常变化。个别病人服用舒降之后出现轻度头晕、肌痛，未能忍耐者则被剔除。说明超声疗法安全，未发现任何副作用。
表2 治疗前后血脂变化情况治疗组（略）
注:与同组治疗前比较， ˇ P<0.05;两组比较 # P>0.05
3 讨论
超声可增强血脂的氧化和排泄，其反射波能抑制肠道吸收和肝脏合成胆固醇。超声波有机械震动作用，超声波的机械震动引起细胞内容物转移、高分子化合物分离、生物渗透性增强，以及组织细胞粒子的高频振荡。可提高细胞的新陈代谢，改善组织代谢。当动脉受到温热作用后，超声波有降脂作用，可使动脉内膜类脂质沉积，纤维斑块软化、吸收。临床表明，超声波疗法对动脉粥样硬化有较好的疗效，这可能与超声波上述作用有关。
参考文献
1 中华心血管病杂志编委会.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25:169. 2 中华人民共和国卫生部药政司.心血管系统药物研发指导原则总论调整血脂药物.新药（西药）临床研究指导原则汇编，1993，49-51.
作者单位:518033广东省深圳市中医院
（收稿日期:2004-05-31）
（编辑日 强）