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笔者2001年1月～2003年1月期间采用生脉注射液合维奥欣治疗病毒性心肌炎32例，取得良好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 64例患者均符合1995年全国心肌炎心肌病专题会议《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》，其中男38例，女26例;年龄15～20岁15例，21～45岁49例;心电图ST-T改变15例，房性早搏14例，室性早搏18例，房室传导阻滞3例，2项以上改变14例。随机分为治疗组和对照组各32例，两组在性别、年龄、临床表现等方面差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组均采取适当休息、抗病毒、营养心肌、控制心律失常等常规治疗。治疗组在此基础上另予生脉注射液50ml加入5%葡萄糖注射液250ml～500ml静滴，每日1次，并口服维奥欣160mg，每日3次。两组均以2周为1个疗程。
2 疗效观察
2.1 疗效标准 显效:治疗后主要症状、体征消失，心电图和心肌酶恢复正常。有效:症状、体征减轻，心电图好转，心肌酶下降。无效:症状、体征、心电图、心肌酶均无改善。
2.2 治疗结果 治疗组32例，显效24例，有效5例，无效3例，总有效率90.63%;对照组32例，显效15例，有效8例，无效9例，总有效率71.88%。治疗组疗效优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
急性病毒性心肌炎是由多种病毒感染所致的心肌炎症病变。除病毒直接损害心肌外，免疫反应尤其是细胞免疫反应也是导致心肌损害的主要机制之一。生脉注射液由人参、麦冬、五味子组成，具有益气固脱、养阴生津之功效。药理研究表明，生脉注射液能通过抑制心肌细胞膜ATP酶活性，增加Na + -Ca 2+ 交换，从而改善心肌细胞代谢，保护心肌，增强心肌收缩力，提高心肌耐氧能力。心肌发生炎症时，自由基产生增多和细胞免疫反应导致心肌细胞严重受损。维奥欣为穿山龙的有效成分一水溶性甾体皂甙，具有活血化瘀、疏通血脉、抗氧自由基、调节机体免疫、保护心肌细胞、减轻和消除心律失常的作用。经临床观察，生脉注射液合维奥欣治疗急性病毒性心肌炎，疗效显著，值得推广使用。
作者单位:324000浙江省衢州市柯城区城南医院