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烧伤患者，特别是大面积烧伤患者的康复除了早期的抗休克、抗感染、手术等治疗外，合理的饮食也特别重要，这是因为患者容易发生营养障碍，患者一方面由于代谢率增高，分解旺盛，创面渗出以及切皮、植皮、感染、手术出血等原因，使全身消耗增多;另一方面由于烧伤患者消化功能紊乱，疼痛、精神不良等的刺激，导致食欲锐减，造成营养吸收与补充困难。临床观察表明，烧伤越严重，发生营养障碍的可能性越大。而营养不良可使创面愈合延缓，降低身体抵抗力，而容易并发感染或其它并发症，严重影响预后。所以维持烧伤患者的营养，给予合理的饮食调理是患者康复中的一个重要环节。
1 热量、蛋白质的补充
烧伤患者在创面未愈合前，由于创面渗液渗出，每日蒸发水分量大，蛋白质丢失严重，热量消耗多，体内多呈负氮平衡状态。若并发感染、手术等消耗量更大，严重烧伤患者每日体重可减轻1～2kg或更多，烧伤面积60%以上的患者，如要维持氮平衡，每日需要补充180g以上的蛋白质。但在烧伤早期，过高的蛋白质摄入，常引起患者胃肠功能紊乱，补充越多，排氮越多，反而加重胃肠、肝、肾的负担，所以营养的补充重点放在热量上，每日供给热量以每公斤体重50～60千卡为宜。蛋白质的供给以每日每公斤体重1.5～2g，逐渐增加至2.5g为宜。蛋白质的主要用途是参与细胞成分的更新，修复创面及提高机体的免疫功能;食物中的蛋白补充，不但经济而且营养成分又均衡，食物中蛋白的补充应以动物性蛋白质为主，约占70%左右，但如果患者胃功能不良时，血液非蛋白氮升高，则应适当减少蛋白质的摄入量。
2 水分的补充
烧伤患者由于创面渗出水分蒸发，血管通透性增加等原因，常出现不同程度的脱水现象，除静脉补充水分外，每日饮食中含水量应不少于2500ml，并根据患者情况添加各种饮料，如西瓜汁、番茄汁、米汤、菜汤、鱼汤等，定量的水分，不仅能维持一定的血容量，而且能及时排出体内的毒素。
3 维生素、矿物质的补充
烧伤患者除保证足量的热量、蛋白质、水外，维生素、矿物质也是必需营养素。维生A族促进创面愈合，缺乏时， 创面愈合慢，易发生应激性溃疡;维生素B族是机体代谢必需的辅酶，同时也能增强患者食欲;维生素C能提高机体抵抗力，缺乏时，伤口不易愈合，抵抗力下降，因此，在饮食中应供给丰富的维生素。
作者单位:529500广东省阳江市人民医院外四
（收稿日期:2004-06-26）
（编辑子 萱）