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【摘要】 目的 探讨降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素-1（ET-1）在电针抗心肌缺血中的保护作用。方法 选用异丙肾上腺素盐酸盐复制大鼠急性心肌缺血模型，检测电针心经“神门”-“通里”段经脉主干前后血浆CGRP和ET-1含量的变化。结果 电针后，血浆CGRP含量上升（P<0.01），ET-1含量下降（P<0.05），HRV的TV值减小，LF/HF比值下降速率减慢。结论 交感神经系统参与电针对心肌缺血性损伤的保护作用，CGRP是抗心肌缺血的主要介导物质之一。
关键词 电针 心肌缺血 降钙素基因相关肽 内皮素-1
Effects of electroacupuncture the heart meridian on contents of CGRP and
ET-1in plasma in acute myocardial ischemia rats
Wang Keming，Zhou Yiping，Wang Yuelan，et al.
Research Centre on the Correlation between Channels and Viscera，Anhui College of Traditional Chinese Medicine，Hefei230038.
【Abstract】 Objective To explore the protective role of CGRP and ET-1on electroacupuncture（EA）the heart meridian resisting the acute myocardial ischemia in rats.Methods Acute myocardial ischemia was modelled by high-dose isoproterenol hydrochloride（ISO）100mg/kg weight following ip.administration in rats.The content changes of CGRP and ET-1in plasma were observed before and after EA the“Shen-men”-“Tong-li”section of heart meridian.Results After EA，the content of CGRP was increased（P<0.01），and ET-1was decreased（P<0.05），in plasma，The TV ratio of HRVwas cut down and decreasing speed of its LF/HF ratio was slow down.Conˉclusion It is suggested that the sympathetic nerve system participated in the protecting roles of EA on myocardial isˉchemia，and CGRP is one of dominant substances resistant the myocardial ischemia
Key words electroacupuncture myocardial ischemia CGRP ET-1
急性心肌缺血（acute myocardial ischemia，AMI）临床常称为冠状动脉粥样硬化症，简称冠心病（coronary heart disease，CHD），是临床常见病、多发病，是当今医学研究热点之一。近年来，国内外临床和实验研究均表明:电针心经对急性心肌缺血具有良好的保护作用 ［1～3］ ，其机制可与增强冠状动脉灌流量、提高心肌耐缺氧能力和抗氧化损伤等因素相关。降钙素基因相关肽（calciton gene-related peptide，CGRP）是最强大的舒血管肽之一，主要作用是增加血管灌流量，它与内皮素（endothelin，ET）是心血管系统中一对拮抗因子，其作用相反。本实验通过观察电针急性心肌缺血大鼠心经“神门”-“通里”段前后血浆CGRP和ET-1含量的变化，记录自主神经系统兴奋性指标心率变异性（HRV），探讨电针心经抗心肌缺血机理，为临床应用和经脉脏腑相关研究提供实验依据。
1 材料与方法
1.1 动物与分组 健康Wistar大鼠36只（由安徽医科大学实验动物研究中心提供），雌雄各半，体重（200±20）g，随机分为正常组、模型组和电针心经组，每组12只。
1.2 实验方法与模型复制 各组动物实验前均禁食过夜12h以上，每次实验各组选1只同性别、体重差<10%的动物同步进行。按70ml/L的水合氯醛5ml/kg体重腹腔注射麻醉。仰卧位固定，标Ⅱ心电图监护。模型复制参考文献 ［4～6］ 略做改进，将异丙肾上腺素盐酸盐（isoproterenol hyˉdrochloride，ISO，美国SIGMA公司产）用0.1NaHSO 3 配成2%溶液，按100mg/kg体重（5ml/kg体重）静脉注射。
1.3 穴位与电针 依据《大鼠的常用针灸穴位》和体表骨性标志，电排针刺激左上肢心经主干“神门”-“通里”段，刺入的3根银针电极，间距2～3mm，并联至刺激器，刺激参数:2Hz疏波，电流强度1.4mA（峰-峰值），参考电极置于右踝上内侧部。
1.4 检测指标 用RM-86多导生理记录仪（日本产）的SMUP软件分析系统（上海产），同步记录三组动物心率变异性（heart rate variability，HRV）。血浆CGRP和ET-1的测定用放射免疫法，抽取静脉血3ml放入含抑肽酶60μl的试管内，同时加入10%的依地酸二钠（EDTA-Na 2 ）50μl，4℃离心5min（4000r/min），取血浆或上清液，-20℃保存待测，转流中所测样本均经Hct值校正样本稀释的影响，试剂盒由北京东亚免疫技术研究所提供，具体操作按说明书进行。
1.5 统计学方法 采用SPSS10.0软件统计。数据用（ˉx±s）表示，配对t检验。
2 结果
2.1 电针心经对大鼠HRV的影响 模型复制后，急性心肌缺血模型大鼠HRV的总心率变异性（total heart rate variˉability，TV）值高于正常组（P<0.01），其LF/HF比值显著低于正常组（P<0.05）。电针30min后，电针心经组TV值显著低于非电针模型组（P<0.01），LF/HF比值则高于模型组 （P<0.05），见表1。
表1 电针心经对大鼠HRV的影响 （略）
2.2 电针心经对大鼠血浆CGRP和ET-1含量的影响复制模型后，血浆CGRP和ET-1均高于正常对照组（P<0.01或0.05），电针心经“神门”-“通里”每30min后，电针 组CGRP显著升高（P<0.01）而ET-1则明显下降（P<0.05），见表2。
表2 电针心经对大鼠血浆CGRP和ET-1含量的影响 （略）
3 讨论
原穴是脏腑原气经过和留止的部位，“神门”属心经原穴。“神门”-“通里”段位于心经原穴区域。针刺该区域后，可见急性心肌缺血大鼠HRV的总心率变异性（TV）值显著减小，表明电针可提高心脏功能。HRV的LF/HF比值是反映自主神经系统平衡的动态变化指标。其比值上升，以交感神经系统兴奋占优势，反之副交感神经系统兴奋占优势。电针心经后，可见急性心肌缺血大鼠LF/HF比值显著高于模型组，表明电针心经可使交感神经系统兴奋性增高。CGRP是一种强大的舒血管活性肽，结构与肾上腺髓质素（adrenomedullin，AM）相似，功能亦相似，广泛分布于血管内、心室、室间隔、窦房结、房室结、乳头肌和冠脉动脉壁的C类神经纤维中，心脏本身含有丰富的CGRP受体，其主要作用是促进血管舒张。电针心经后，可见血浆中CGRP含量增加，而CGRP的拮抗因子缩血管物质ET-1含量下降，表明电针心经后，CGRP是改善心肌缺血功能的介导物质之一，而ET-1含量的下降起协同CGRP的作用。
综上所述，本实验结果表明，交感神经系统是电针心经 的中枢调控的传出途径，CGRP是改善心肌缺血的重要介导物质之一。
参考文献
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基金项目:安徽省自然科学基金项目（010431003）;国家科学技术部重大基础前期研究专项（2002CCD02500）
作者单位:230038合肥安徽中医学院经脉脏腑相关研究中心
（收稿日期:2004-06-04） （编辑新 竹）