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【摘要】 目的 观察合谷、足三里穴位埋线治疗消化不良的临床效果。方法 将125例消化不良患者随机分为两组，实验组65例，分别在两侧合谷及足三里穴行埋线治疗，10天1次，3次为一疗程。对照组60例，根据患者消化不良的症状特点，常规选用胃复安、吗丁啉或普瑞博思等胃肠道动力药物口服治疗，10天为一疗程。结果 实验组总有效率为96.9%，对照组总有效率为83.3%，两组差异有非常显著性（P<0.01）。结论 合谷、足三里穴位埋线能有效治疗消化不良，并能减轻患者的经济负担，值得临床推广应用。
关键词 消化不良穴位埋线
消化不良是临床常见的一组综合征，患者主要表现为纳差、胃脘胀满、嗳气、大便先硬后溏等消化不良症状。临床治疗中可供选用的药物种类很多，虽然效果较好，但边远山区的患者很难负担得起较昂贵的药费，且药物有一定的副作用，患者症状往往反复。为此，2002年3月开始，我们尝试采用合谷、足三里穴位埋线法治疗消化不良，收到了很好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2002年3月～2004年3月消化不良患者125例，男83例，女42例;年龄18～72岁，平均45岁;病程1个月～15年。临床症状:全部患者均有纳差、胃脘胀满、嗳气、大便先硬后溏等消化不良症状。随机分为实验组65例，对照组60例，两组年龄、性别及病情比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 实验组取穴:双侧合谷、足三里。患者取坐位，选准腧穴，局部常规消毒，将剪好的2cm长的1-0羊肠线装入12号腰椎穿刺针内，迅速刺入穴位皮下，再将针缓慢刺入适当深度（合谷约l～1.5寸，足三里约1.5寸），得气后边退针过推针芯，将肠线留入穴内即可，出针后消毒棉球按压针孔片刻。10天1次，3次为一疗程。对照组根据患者消化不良的症状特点，常规选用口服胃复安、吗丁啉或普瑞博思等胃肠道动力药物治疗，10天为一疗程。
1.3 疗效评定标准 痊愈:临床症状消失，无腹胀及嗳气，饮食及大便正常。显效:临床症状明显减轻，腹胀及嗳气明显好转，大便趋于正常。无效:治疗前后无变化。
1.4 统计学方法 两组疗效比较采用Ridit分析。
2 结果
两组治疗效果情况见表1。
表1 两组治疗效果比较 （略）
注:经Ridit分析，P<0.01
3 讨论
合谷为手阳明经腧穴，又是本经原穴，它不仅具有通经活络、行气开窍、疏风解表清热、通降肠胃、镇静安神和调整全身等功能，而且对肠胃功能有显著的调整作用，本穴能使胃的蠕动减弱、缓解痉挛，对幽门痉挛者有松弛之效。足三里为足阳明胃经腧穴，是人身四大总穴之一，本穴能调理肠胃功能、理气消胀、化滞除满、降浊通便、理肠止泻、调整胃的蠕动，使蠕动弱者加强，蠕动亢进者弛缓。现代研究还证实，足三里可促进唾液淀粉酶的分泌，调节体内胃酸及胃蛋白酶的分泌水平 ［1］ 。按“同气相求”、“合气内腑”，手足阳明经相通的理论，合谷穴以升散为主，足三里重以下行，以降浊为主。两穴合用，一升—降，对治疗消化不良效果颇佳。羊肠线植入合谷、足三里穴位后多有类似针刺时沉胀的感觉，此感依患者个体差异可持续数天或更长时间，未见有其他不良反应。羊肠线作为异性蛋白，在穴内逐渐软化、分解、吸收的过程，犹如针在穴内进行持久的刺激，以达到通过延长刺激时间而增强刺激量和维持有效针感的目的，提高治愈率和有效率。临床实践证明，合谷足三里穴位埋线法，可有效地治疗消化不良症，操作方便，费用低廉，可减轻患者生理上的痛苦和经济上的负担，提高生活质量，易于被山区广大患者所接受，值得推广及应用。
4 护理体会
4.1 心理护理 穴位埋线前向患者讲解治疗的原理及操作方法，并告知埋线过程中前臂、小腿及足背有酸、胀、麻的感觉，属于正常现象，消除患者的紧张情绪，并配合护士操作。
4.2 穴位准确 埋线前应先准确定位，消毒皮肤后快速垂直将针刺入皮下组织，然后缓缓推进，探得酸胀感应后，即可将肠线缓缓推入，埋线过程中要观察患者的一般情况，不能推注得太快，并了解患者是否有酸胀麻的感觉。
4.3 无菌操作 操作过程中应注意无菌观念，以防感染。
参考文献
1 李学武.针灸推拿全书.北京:科学技术文献出版社，1999，124，297.
（收稿日期:2004-04-10）
（编辑文 川）
作者单位:561200贵州省安顺市黄果树医院
710054陕西西安解放军第451医院