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基于痰热清注射液的抗炎、抗病毒作用，尤其是其配方具有清热燥湿、泻肝利胆、消炎解毒之功能，依据中医“同病异治，异病同治”的原则，试用于急性黄疸型肝炎的治疗，取得了满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例均为2003年9月～2004年6月门诊和住院患者，共62例，均符合2000年6月第十次全国病毒性肝炎西安学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中关于“急性黄疸型肝炎”的诊断标准。治疗组32例，男24例，女8例，年龄5～47岁，平均13.2岁。其中HAV-Ab-IgM（+）21例，HBsAg（+）9例，HEV-Ab（+）2例;对照组30例，男22例，女8例，年龄4～51岁，平均12.8岁。其中HAV-Ab-IgM（+）20例，HBsAg（+）9例，HEV-Ab（+）1例。
1.2 临床表现 均急性起病，有乏力、厌食、恶心、尿黄和皮肤黄染等临床表现，部分伴有肝脾肿大（以小儿为主）。肝功化验TBIL、ALT二项均有升高，其中TBIL为34.2～170μmol/L，平均（85.61±45.78）μmol/L;ALT为50～3630u/L，平均（525.96±477.54）u/L。二组之间差异无显著性（P>0.05）。
1.3 治疗方法 在甘利欣10～30ml ivgtt qd的基础上，治疗组采用由新谊医药集团·上海凯宝药业有限公司生产提供的痰热清注射液10～20ml ivgtt qd;对照组用茵栀黄注射液10～30ml ivgtt qd。均3周为一疗程。
1.4 观察项目 临床表现、TBIL、ALT。血清病毒标记物不在观察范围内。
1.5 疗效判定 治愈:临床表现消失，TBIL、ALT转常。好转:临床表现基本消失，TBIL、ALT降至正常值上限2倍以内。无效:临床表现无改善，TBIL、ALT无好转或升高。
1.6 统计学方法 应用卡方检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
疗程结束后两组总有效率均为100%，统计学处理虽然差异无显著性（χ 2 =2.97，P>0.05），但治愈率治疗组比对照组高出21%，其疗效明显突出。见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较 （略）
3 讨论
急性黄疸型肝炎以起病急，皮肤黏膜轻中度黄染，部分肝脾肿大，TBIL、ALT升高，伴有乏力、纳差、恶心、肝区不适等症状为特征。常见为甲肝、戊肝，其次为乙肝等，一般预后良好。但有些较重者也常有高胆红素血症或肝内淤胆现象，如处理不当有发展为重症肝炎的倾向。本病属中医阳黄诊治范畴，病机为肝胆湿热蕴蒸，对此茵栀黄注射液等的退黄等作用已得到了验证。痰热清注射液本为治疗呼吸道感染而研制，由于其具有利胆泻肝、清热解毒等药理功能，故试用于急性黄疸型肝炎的治疗，其结果从表面数据看疗效优于茵栀黄。分析认为其黄芩善入胆经，清热燥湿，泻火 解毒;山羊角专归肝、心经，清热解毒，平肝息风;熊胆粉更为利胆退黄之专品，三味相配则泻肝利胆之功相协同;辅以金银花、连翘辛凉清解之品，消炎解毒，抑杀病毒，故有治疗急性黄胆型肝炎的显著功效，且无明显副作用。其对慢性肝炎的相关治疗尚待进一步研究。
作者单位:743000甘肃省定西市人民医院传染科
（收稿日期:2004-09-14） （编辑田 雨）