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【摘要】 目的 探讨电针透刺配合腕针治疗偏头痛的疗效。方法 对40例偏头痛患者进行电针透刺配合腕针治疗，观察治疗前、后及结束治疗后3～6个月患者头痛发作频度、持续时间及头痛程度。结果 治疗后及结束治疗后3～6个月疼痛发作频度、持续时间及疼痛程度均低于治疗前（P<0.001）。结论 电针透刺配合腕针是治疗偏头痛的一种非常有效的治疗方法。
关键词 偏头痛 针灸疗法 电针 透刺 腕针
偏头痛是临床常见病，反复发作，药物治疗效果不佳是其特点。笔者于1999～2003年用电针透刺配合腕针治疗偏头痛40例取得理想疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 40例均系门诊患者，男12例，女28例;年龄20～65岁，平均年龄40.5岁;病程1～11年，平均病程4年。所有患者诊断均符合1988年国际头痛协会诊断标准 ［1］ 。患者均处于不同程度的发作期，全部病例血压均正常，神经系统检查无异常。
1.2 治疗方法
1.2.1 电针透刺治疗 取穴风池、率谷、丝竹空。以28～30号1.5寸毫针快速直刺风池穴，以28～30号3寸毫针从丝竹空沿皮下透刺至率谷穴，得气后，接上G6805型电针治疗仪，用频率5～10次/s的密波治疗，强度以肌肉轻微抖动为度，时间持续30min，每日1次，左右侧穴位交替使用，10次为一疗程，疗程间休息2天，再进行下一疗程。
1.2.2 腕针治疗 选患侧上1区和上5区，皮肤常规消毒后，用28～30号2寸毫针，针体与皮肤呈15°角，针尖朝近心端，快速进针，针体贴近皮肤表面沿皮下浅层推进，不提插，不捻转，以针下无沉紧感，患者无酸、麻、胀、重感为宜。隔日1次，每次留针30min，5次为一疗程，每个疗程后休息2天，再进行下一疗程。
2 结果
2.1 观察指标及疗效评定 自治疗开始日记录1个月中和治疗结束后3个月、6个月头痛发作频度、发作持续时间及头痛程度。采用视觉模拟尺进行疼痛视觉模拟评分（Viˉsual Anaflog Scale，VAS）。患者在无刻度的一面指出最能代表当时疼痛程度部位，评估者有刻度的一面记录疼痛程度。将治疗前、后，治疗后3个月、6个月指标以ˉx±s表示。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 治疗前、后及结束治疗3个月、6个月头痛发作情况 （略）
从表1中可看出治疗后无论是发作频度、持续时间还是疼痛程度均低于治疗前（P<0.001）。治疗结束后3个月与6个月的发作频度、持续时间、疼痛程度都保持较好，均低于治疗前（P<0.001）。提示电针透刺配合腕针可较好地降低疼痛发作频度、缩短疼痛持续时间、减轻疼痛程度。
3 讨论
偏头痛的疼痛机理仍不甚明确，但已知许多血管活性物质和神经递质等都可能与血管的异常舒缩有关或成为血管壁内致痛物质。偏头痛患者血管内皮细胞功能紊乱，针刺能有效地改善血管内皮细胞功能状态［2］ 。针刺可能通过促进体内强啡肽A1-13的生成和/或释入发挥其镇痛作用 ［3］ 。偏头痛经过电针透刺配合腕针治疗后，无论是发作频度、持续时间还是疼痛程度均低于治疗前（P<0.001）。说明本治疗方法可明显缓解患者的疼痛发作频度、持续时间及疼痛程度。因此可以认为本疗法是治疗偏头痛的一种非常有效的方法，且取穴少、简单、值得临床推广应用。
参考文献
1 Headache classification committee of the International Headache Sociˉety.Classification and diagnostic criteria for the headache disorders，craˉnialneuralgias and facial pain.Cephalalgia，1988，8:1-96.
2 田青，孙国杰.针刺对偏头痛患者血浆内皮素水平的调节.上海针灸杂志，1998，17（2）:5.
3 于生元，匡培根，张凤英，等.偏头痛患者脑脊液（CSF）及血浆中强啡肽A1-13异常及天容穴治疗的影响.针刺研究，1997，22（4）:250-254.
作者单位:518118广东省深圳市坪山人民医院
（收稿日期:2004-10-26） （编辑新 竹）