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【摘要】 目的 探讨自制球头丝状探针治疗肛瘘的疗效。方法 对450例肛瘘患者应用自制球头丝状探针临床观察。结果 取得了较满意的效果。结论 此探针具有弹性好、顺应性强，穿透力小，不易形成假道，从肛门内弯出容易等优点，操作方便自如，安全可靠。
关键词 球头丝状探针 肛瘘 探查或治疗
自1996年5月以来，我们将自制球头丝状探针应用观察450例肛瘘患者，取得了较满意的效果，现总结如下。
1 临床资料
本组450例，男280例，女170例。年龄2～72岁，平均33岁。其中单纯性低位肛瘘364例，单纯性高位肛瘘31例;复杂性低位肛瘘43例，复杂性高位肛瘘12例。本组23例患者未寻找出内口，以黏膜最薄处穿出。治疗上低位肛瘘行切开或切除缝合术，高位肛瘘行浅部切开、深部挂线。全部患者均一次治愈，随访6～18个月未见复发。
2 球头丝状探针的制作方法
球头线状探针由一根规定长度和直径的不锈钢丝制成的丝杆和两只不同直径的钢珠球经焊接组成。丝杆长度为22cm，直径为0.8mm，两端焊接的钢珠球直径分别为1.5mm和1.2mm，焊接处为平滑连接，尔后镀光而成。
3 典型病例
患者，男，36岁，太康县逊母口镇人。于1996年4月12日以“肛门处反复肿痛，流脓3年余“为主诉就诊。3年前患肛周脓肿溃破后经换药愈合，尔后多次发作流脓，用药治疗效果不佳。查:BP120/80mmHg，P84次/min。心肺正常。肛门3点处有一绿豆大小的疮口，距肛缘约4.5cm，其与肛门之间皮下有条索状物相连，位置较深在。血常规:Hb120g/L，RBC4.0×10 12 /L，WBC1.1×10 9 /L，N0.71，L0.29，BT1.5min，CT2min。诊断:单纯性高位肛瘘。取截石位，常规消毒局麻后，用球头丝状探针从外口插入，稍加压力，靠探针的弹性向内探查，寻找出内口位于与外口相对应的齿线处，瘘管上部跨越肛管直肠环，沿探针切开浅部组织，深部挂一橡皮筋。治疗20天痊愈，1年后随访未见复发。
4 体会
肛瘘是一种常见的肛肠疾病，以往临床上多用银质探针和合金探针作引导进行切开、切除或挂线等治疗，但这些探针存在韧性大、弹性差，探查瘘管时易形成假道，从肛门内弯出困难等缺点。我们自制的球头丝状探针具有弹性好、顺应性强、穿透力比普通探针小等优点，探查时不易形成假道，寻找内口成功率高，从肛门内弯出容易，尤以处理高位肛瘘时更显优越。其结构简单，价格低廉，操作方便自如，安全可靠。通过450例肛瘘患者临床应用观察取得了较理想的效果，值得推广应用。
（收稿日期:2004-10-12）
（编辑刘 静）
作者单位:461400河南省太康县民族医院