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颞颌关节紊乱症是一种多发病，综合大量的社会调查，约有1/3的人口表现出本症的某些特征。颞颌关节紊乱症表现为颞颌关节区的疼痛，下颌运动时关节杂音和下颌运动障碍等 ［1］ 。我科长期治疗此类患者，疗效满意，现做如下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年11月～2004年7月，我科共治疗颞颌关节紊乱患者25例，男8例，女17例，年龄最小为16岁，最大72岁，病史最短3天，最长达12年，有反复发作史。
1.2 治疗方法 治疗时采用中频电疗加红外线照射疗法，中频采用广州一康科技发展有限公司生产的型号为ECM99电脑中频治疗仪，将5cm×3cm大电极片放于颞颌关节区，电流调至患者适宜为度，每次20min，每日1次，连续10次为1个疗程;红外线照射患侧颞颌关节区，灯距50cm或患者自感舒适为宜，每次30～40min，10次为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效判定标准 痊愈:症状完全消失;有效:疼痛症状基本消失，下颌运动偶有障碍;无效:症状和治疗前差异无显著性。
2.2 治疗结果 用上述方法治疗1个疗程后，25例患者22例治愈，2例有效，1例无效。2例有效者治疗2个疗程后痊愈，1例无效者因病史长达12年，反复发作，而此次出现症状3个月后才来治疗，治疗效果不满意，后转到口腔科手术治疗。
3 讨论
颞颌关节紊乱多见于青壮年，以20～30岁年龄组患病率为最高，女性患者显著高于男性，其比例为3.5∶1。以关节区疼痛、关节弹响或杂音和下颌运动障碍为其主要特征。颞颌关节紊乱症患者的治疗应根据“急则治标，缓则治本”的原则，首先应缓解患者的症状、解除疼痛和增大张口度，然后再着手改变和消除与本病有关的因素。我科所采用的中频电疗加红外线照射治疗主要是调整咀嚼肌张力和解除肌痉挛。中频的治疗作用主要表现在:镇痛;促进局部组织血液循环和淋巴回流;引起骨骼肌收缩，可锻炼肌肉，防止肌肉萎缩，提高平滑肌张力;作用于神经节与神经节段，可产生反射作用，调节自主神经功能。红外线可达皮下组织，表浅组织产热后通过热传导或血液传递，可使较深层组织温度升高，血管扩张，血流加速，并降低神经的兴奋性，因而有改善组织血液循环，增强组织代谢，促进炎症消散、镇痛、解痉的作用 ［2］ 。
当本症患者产生了不可逆的关节结构或器质病变时，一切保守性治疗很难奏效，采用手术方法缓解症状和改善功能有时是唯一的方法，故宜早发现、早治疗。
参考文献
1 上海第二医学院.口腔颌面外科学.北京:人民卫生出版社，1984，532.
2 南登昆.康复医学.第2版.北京:人民卫生出版社，2001，110-115.
（收稿日期:2004-08-31）
（编辑一 坤）
作者单位:810000青海红十字医院康复科