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我站从1999年3月应用得宝松（上海先灵葆雅制药有限公司生产）加2%的利多卡因局部封闭治疗瘢痕疙瘩36例，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者36例，男15例，女21例，年龄18～54岁，平均36岁。病程6个月～30年，≥2年者30例。皮损分布:面部2例，胸前部23例，肩背部9例，四肢2例。皮损大小为0.5cm×1cm～6cm×8cm。诱发原因:痤疮感染引起者21例，手术及外伤引起者7例，毛囊炎3例，疖肿2例，原因不明3例。36例患者均无肝、肾功能障碍及全身真菌感染，无糖皮质激素治疗禁忌证。
1.2 治疗方法 将1ml得宝松1支（含5mg二丙酸倍他米松和2mg倍他米松磷酸钠），用2%的利多卡因1∶1稀释，药液充分混匀，常规皮肤消毒，在皮损处进行注射，注射剂量为0.2ml/cm 2 ，如皮损面积较大或皮损数目较多时，可按上述剂量酌增，或分次分区交替进行，直至皮损隆起色泽变白为止，每月给药1次，连续2～3次为1个疗程，拔针后用无菌纱布压迫针眼。
1.3 疗效标准 痊愈:皮损完全消退，症状消失;显效:皮损消退≥60%，症状明显改善;有效:皮损消退≥20%，症状有所改善;无效:皮损消退不足20%，症状无明显改善或加重.半年后观察结果，随访1年。以痊愈、显效和有效的患者百分数为总有效率。
2 结果
2.1 治疗效果 见表1。
表1 得宝松局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察（略）
2.2 不良反应 2例患者于注射后局部出现疼痛，12h后消失，色素脱失5例，色素沉着7例，局部皮肤轻度凹陷2例，随访1年，有1例复发。
3 讨论
得宝松注射液是超强效的糖皮质激素，是由具有高度溶解性倍他米松磷酸钠和具有低度溶解性的二丙酸倍他米松构成的复合制剂，前者能被很快吸收，迅速起效，后者吸收缓慢，维持疗效，从而具有更强、更持久的抗炎、抗过敏的作用。得宝松每月仅需用药1次，可维持4周，因用药间隔延长，减少了药物的用量，从而降低了副作用的发生，注射时加用了2%的利多卡因，患者无痛苦，易接受。本组观察结果总有效率为94.4%，长期疗效尚待进一步观察。
（收稿日期:2004-10-13）
作者单位:262700山东寿光市皮肤病防治站
（编辑海 霞）