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【摘要】 目的 观察套管针在胃肠道肿瘤术后患者中应用的效果。方法 选用德国贝郎公司生产的一次性套管针和普通日常应用的头皮针分别对胃肠道肿瘤术后患者进行静脉穿刺输液。结果 套管针在胃肠道肿瘤术后患者中，穿刺成功和药物渗漏等方面优于头皮针，效果较为显著。结论 在胃肠道肿瘤术后患者中应用套管针既可提高穿刺一次成功率，又可避免药液外漏而损伤血管。
关键词 套管针 胃肠道肿瘤 术后 临床应用
胃肠道肿瘤术后患者，大多要禁食1周左右，因为个体差异及病情需要，有些患者禁食时间甚至更长，为了维持正常的代谢需要，除静脉输入有效抗生素外，还要补充大量的能量及电解质，因此，对我们的穿刺成功率及药液渗漏情况提出了新的和更高的要求。我科2003年6月～2004年6月试用以一次性套管针代替头皮针，其效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年6月～2004年6月，我科共收治胃肠道肿瘤患者64例，其中32例患者使用头皮针穿刺（头皮针组），另32例行套管针穿刺（套管针组）。头皮针组中，大肠癌12例，食管癌8例，胃癌12例，年龄最小20岁，最大78岁，平均49.5岁。套管针组中，大肠癌10例，食管癌9例，胃癌11例，胆囊癌2例;年龄最小22岁，最大76岁，平均48.7岁。两组患者静脉留置时间均为18～23h或24h维持，滴速均为40～60滴/min。
1.2 方法
1.2.1 材料 一次性头皮针为山东桥牌集团有限公司生产，一次性套管针为德国贝朗公司生产。
1.2.2 血管选择 上臂手背浅静脉。
2 结果
2.1 头皮针组 32例患者一次穿刺成功30例，占93.8%;一次穿刺未成功2例，占6.3%;针头未脱落20例，占62.5%;针头脱落12例，占37.5%。
2.2 套管针组 32例患者中一次穿刺成功31例，占96.9%，一次穿刺未成功1例，占3.1%;针头未脱落31例，占96.9%，针头脱落1例，占3.1%。
3 讨论
3.1 套管针的优点 在临床操作中我们体会到，套管针尖端柔软，管径较大，有一定的弹性;外套管光滑、阻力小、不易穿破血管;它置入血管腔内的长度比头皮针长，因此不容易脱出。头皮针针尖锐利，极易穿破血管，针梗短，无弹性。从两组的比较中可见套管针固定牢靠，可减少药液渗漏。另外，套管针还可以接三通接头，以备临床推药，或急救时使用，避免另开通路，以便保护血管 ［1］ 。
3.2 套管针在胃肠道肿瘤术后患者中的应用
3.2.1 胃肠道肿瘤术后患者特点 胃肠道肿瘤术后患者禁食时间长，引流管多，被动活动多，穿刺部位不易看护，输注液体量大，需要保护血管，尽量杜绝反复穿刺。
3.2.2 胃肠道肿瘤术后患者血管特点 胃肠道肿瘤术后患者血液由于低蛋白血症等原因，血管脆性大，通透性强，弹性差，而胃肠道肿瘤术后患者一般每天静脉输液量在3000～4000ml左右，输液时间要达18～23h以上，有时要24h维持，静滴在输液期间患者要翻身、排便，头皮针脱落率高，易造成反复穿刺，甚至发生局部药液渗漏。
参考文献
1 舒军萍，林方，孙海丽.套管针在妇科肿瘤化疗中的应用探讨.解放军护理杂志，2003，20（7）:70-71.
作者单位:125000辽宁葫芦岛解放军第313医院外一科
（收稿日期:2004-07-08） （编辑海 天）