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运动诱发的阵发性手足徐动样舞蹈症临床较少见，常因认识不清误诊为癔症、癫痫等，现将遇到的1例分析报告如下。
1 病历摘要
患者，男，19岁，战士，因“左侧肢体运动异常”入院。曾于多家医院先后诊为“癔症”、“癫痫”，经治疗无效转入我院。患者16岁起发现每当休息后快速随意运动（如起身接电话，开门时）或加速度（如由齐步走转跑步走）时即出现左上肢内侧内旋扭转，左下肢强直，躯干向左扭转;或仅有左侧肢体强直;持续1秒到数秒不等，自行缓解。每日发作数次到数十次。发作时患者神志清楚，发作后以同样速度做重复动作并不诱发。既往身体健康。患者否认家族史。入院后在患者发作时查体:左侧踝阵挛，左足巴彬斯基征（+），余（-）。间歇期无神经系统症状。发作时脑电图无痛性放电，头部CT未见异常。最后诊断:运动诱发的阵发性手足徐动样舞蹈症。告知患者避免突然动作与突然加速度后，发作减少90%，继续给予卡马西平治疗，未再出现发作。
2 讨论
本病是一种常染色体显性遗传病，其发病机制有人认为是皮质与基底节、丘脑、下丘脑间神经环路发育不全或控制失调导致基底节、网状结构之姿势控制机制从皮质控制下释放 ［1］ 。
本病较少见，对本病不认识，因而易误诊为癔症、肌张力障碍、小舞蹈症、癫痫、脑炎、扭转痉挛、低血钙等 ［2］ 。可根据本病的特征性表现予以鉴别:（1）发作均由发作后快速随意运动诱发，但发作后以同样速度做重复运动并不诱发。（2）有意识地缓慢站起则可控制发作或症状减轻。（3）发作时患者意识清楚。（4）间歇期无神经系统症状。（5）发作后脑电图正常或轻度异常。（6）预后良好，随年龄增长有自行缓解趋势 ［3］ 。（7）抗癫痫治疗有效。
本病影响患者训练与作战行动，且需长期服药控制症状，不宜服兵役。故在征兵体检时应注意剔除此类病例。
参考文献
1 吴晓红，蔡若蔚，陈琦琦.运动触发舞蹈手足徐动综合征3例报告.临床脑电学杂志，1997，6（3）:174.
2 冯连元，吴兴辰，王雪笠，等.局灶发作性运动源性舞蹈拖把足徐动症国内文献复习.临床误诊误治，2000，13（6）:452.
3 林丽蓉，林文涛，余满松.医学综合征大全.北京:中国科学技术出版社，1994，540.
作者单位:161000黑龙江齐齐哈尔解放军第203医院神经内科
（收稿日期:2004-09-14） （编辑新 竹）