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湿疹是皮肤科常见疾病，约占皮肤科门诊患者的20%。目前西医治疗慢性湿疹的一线药物为抗组胺药，此药主要针对Ⅰ型变态反应性疾病。而湿疹发病机制与Ⅳ型变态反应有关 ［1］ ，因此，疗效不确切。从而湿疹一直困扰着广大患者，严重影响他们的生活、工作。笔者跟随导师在临床中发现，运用益气健脾养阴法结合抗组胺药，具有比较满意的疗效，值得临床推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院皮肤科门诊或住院患者90例，男49例，女41例;年龄最大56岁，最小18岁。病程1年以内者10例，2～3年者43例，3～5年者33例，5年以上者4例。随机分为，治疗组50例，对照组40例。
1.2 诊断依据 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的有关诊断标准。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 给予祛湿汤（太子参15g，麦冬10g，白术10g，茯苓10g，赤芍10g，白芍10g，桃仁10g，红花10g，刺蒺藜15g），用韩国自动煎药机，煎成水剂，取300ml，两袋分装，每次1袋，每天2次。同时口服西替利嗪10mg，每天1次。
1.3.2 对照组 口服西替利嗪10mg，每天1次。
2 结果
2.1 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）中的有关标准。有效:自觉症状明显减轻，皮损消退30%以上。无效:症状未减轻或反恶化，皮损消退不足30%。
2.2 治疗结果 两种方法治疗慢性湿疹的疗效比较见表1。
表1 两种方法治疗慢性湿疹的疗效比较 （略）
注:经卡方检验χ 2 =5.80，P=0.016<0.05，差异有显著性
3 体会
中医认为，湿疹总由禀赋不耐、湿热内蕴、外感风邪、风湿热邪浸淫肌肤所致。而慢性湿疹病程长，风湿热邪久蕴，必损正气，伤阴耗血。《内经》云:“邪之所凑，其气必虚”。因此，在大量清热祛湿之后，必须重视扶助正气。而脾为后天之本，只有益气健脾，才会使气血生化有源，禀赋得正，从而祛邪，正所谓“正气存内，邪不可干”。另外，湿热久蕴，易耗气伤津。气虚，则化生血的功能亦弱，可致血虚;且气虚则推动无力，可致血瘀。伤津则阴亏。因此在益气健脾的同时，也要注重养阴、养血活血。方中太子参补气生津;白术乃扶植脾胃、散湿之要药，脾虚不健，术能补之;茯苓健脾渗湿;共为君药。麦冬养阴生津、润燥，为臣药。赤白芍、桃仁、红花养血活血，共为使药。且赤芍可泻脾火、行血、破瘀、退血热、攻痈疮（《滇南本草》）。白芍能安脾经、和血、固腠理、补脾胃（《医学启源》）。红花达痘疮血热难出，散斑疹血滞不消（《景岳全书》）。刺蒺藜则祛风止痒以治标。本方标本兼治，配合西药，可缩短病程，减少复发，疗效可靠，值得临床推广应用。
（编辑新 竹）
作者单位:330006江西中医学院（2002级研究生）