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健康教育是医护人员的基本责任，组织护生加入教育行列，不仅可以缓解临床医护人员的工作压力，而且有利于促进护生的临床实践能力，为培养医院健康教育人才打下基础。但护生在开展健康教育中本身存在知识不足及经验缺乏等局限，能否取得健康教育效果，使患者满意，还需进一步探索。现就在我院肾病专科组织护生开展的健康教育情况总结如下。
1 实施方法
参加健康教育学生60例，由高年级学生一带四人分组，患者22例。时间为每次2h，每周1次。
2 效果及评价
组织护生在临床开展健康教育是促进学习、互相受益的过程。护生反映更早接触临床患者、认识临床疾病，不仅能使医学知识得到巩固、加深印象，而且使患者了解更多有利于疾病恢复的知识，可消除紧张情绪，减轻痛苦。组织护生加入临床健康教育工作，可以缓解教育人员不足的压力，以满足更多患者的需求。同时为培养健康教育人才打下基础。
但在开展健康教育过程中也存在许多问题，其中影响健康教育效果的因素有以下两方面。
2.1 护生的角色适应和患者认可度的差异 （1）部分学生在进入临床前，对自身能力及价值的认识不足，对能否胜任健康教育者信心不足。而有些患者更相信主管医生，对学生做健康宣教信任度不高。经临床护士的解释，才取得患者配合。（2）学生在宣教过程中由于缺乏经验，感觉无法正常将所学知识灵活应用，力不从心。（3）在评价学生健康教育效果时多以患者态度和配合程度为标准，缺乏客观性，容易影响她们的成就感和积极性。
2.2 患者的期望过高与护生健康教育能力的差异 （1）患者在住院期间需要哪方面知识及对这方面知识的掌握程度，是护生无法在短时间内掌握的。因此不能有针对性的进行健康教育。（2）其信息来源于病历，与患者交谈由于时间短，不能为患者做出准确的健康问题评估;健康教育知识来源于书本及网上查询资料，主要以口授式讲解有关疾病的注意事项、饮食疗法、运动保健知识等，而更多患者反映需要有关疾病的治疗知识，还有些患者存在多种心理顾虑等，这都是学生无法满足的。由于学生的交流沟通技巧有限，无法很快了解到患者存在的问题及需求。
3 对策
（1）强化护生健康教育参与意识，向患者做好解释工作，以取得相互的配合。明确护生作为未来护理工作的接班人地位，应熟练掌握健康教育知识，为将来进入临床提供更高质量服务打下基础。（2）以高年级熟练同学做示范，鼓励学生参与，克服胆怯心理。（3）多给学生与患者接触的机会，另外由临床护士讲解、协调，熟悉患者并了解患者需求。（4）健康教育是一个科学体系，涉及社会学、交流学等多学科，护生在进入临床实践前，需掌握基础医学知识、人际交流沟通技巧知识，所以鼓励学生多学习理论知识。（5）提供更详细、更科学的健康教育资料，以满足更多患者的需要，可以减轻学生寻找资料的负担。（6）健康教育的目的是使人们改变不利于健康的行为习惯，建立有益于健康的行为，所以健康教育评价是以患者的行为标准来衡量，需做好健康教育评价工作，更客观、更真实的反映健康教育工作的效果。
组织护生开展健康教育不仅可以提高护生的学习水平，而且可以缓解医院健康教育人员不足的压力，但如何在短期内在护生与患者之间建立一个良好的学习互动平台，提高健康教育水平，满足更多人需要，还需我们不断探索。
（编辑吴 莹）
作者单位:510405广东广州中医药大学第一附属医院三内科