点击显示 收起
自2002年10月至今，我科应用中药治疗获得性寒冷荨麻疹36例，对其疗效进行观察，并与用单纯西医治疗的18例作对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者均来自我科门诊，诊断均为获得性寒冷荨麻疹。接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿，被动转移试验可阳性。54例患者按数字表法（2∶1）随机分为两组。治疗组36例，男16例，女20例，年龄25～35岁，平均28.6岁;病程1～3年，平均1.6年。对照组18例，男8例，女10例，年龄26～37岁，平均28.2岁，病程1～4年，平均1.8年。两组资料比较差异无显著性，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组服用中药方，每日1剂，分2次服，5天为一疗程，2个疗程后判定疗效;对照组服用西药赛庚啶每次2mg，每日3次，疗程同治疗组。中药组成:生黄芪24g，白术15g，防风9g，防己9g，桂枝9g，白芍15g，炙麻黄3g，当归20g，乌梢蛇10g，杏仁9g，川芎6g，升麻6g，甘草3g。服药期间，均停用其它中药及西药治疗，清淡饮食，忌辛辣刺激。
1.3 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 疗效判定标准 采用4级评判标准。治愈:自觉症状及皮损全部消失。显效:自觉症状消失，皮损大部分（2/3以上）消失;有效:自觉症状减轻，皮损数目或范围减少;无症状无变化或加重。
2.2 治疗结果 治疗组36例，治愈24例（66.67%），显效9例（25.00%），有效2例（5.56%），无效1例（2.78%）;总有效率97.22%。对照组18例，治愈2例（11.11%），显效5例（27.78%），有效率5例（27.78%），无效6例（33.33%）;总有效率66.67%。两组总有效率比较，差异有非常显著性（P<0.01）。
2.3 不良反应 两组均未发现不良反应发生。
3 病案举例
患者，女，39岁，全身红色风团作痒2年，加重2个月。2个月前因受寒诱发，触冷风或冷水，暴露或接触部位产生风团作痒。曾服用中草药及赛庚啶，效果不显著。刻下:全身可见散在红色风团，人工划痕征（+），舌质淡红，苔薄白，脉沉细。证属风寒袭表，治宜宣表散风寒，调和营卫。给予上方5剂后，风团基本消失，触冷水偶起风团，后又服5剂，痊愈。
4 讨论
祖国医学认为获得性寒冷荨麻疹多属风寒型，但“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，本病多因卫表不固，后又风寒侵袭，以致风团叠起，本方治则益气固表、散寒止痒。方中以生黄芪、防风、白术、防己以益气固表利水，调整气机;桂枝、麻黄散寒温通血脉;当归、白芍养血活血;川芎温通血脉以行气，并寓有治风先治血，血行风自灭之意;同时杏仁降肺气，升麻升发脾胃之气，两者一升一降以调整气机，使正气足而邪不可犯;乌梢蛇性善走窜乃驱风之良药，且能止痒;甘草调和诸药，共收益气固表、散寒止痒之效。
（编辑吴 莹）
作者单位:250022山东省济南市第五人民医院内科
250012山东省济南市中医医院