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近年来产后出血仍是产妇死亡的重要原因之一，尤其是妊娠合并症以及各种原因所致的宫缩乏力导致的产后出血。以往最常用的药物是:催产素和麦角新碱，但这两种药物对部分患者无效，或有禁忌证。近年来国内外开始用前列腺素（PG）治疗产后出血，效果较好。我院近10个月来用卡孕栓加缩宫素预防产后出血及单用缩宫素分两组对照观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2001年7月～2002年4月在我院分娩的产妇，身体健康，无用PG类药物禁忌，自然经阴道分娩者136例，随机分为卡孕栓+缩宫素组（试验组）68例;缩宫素组（对照组）68例。两组年龄、孕周、孕产次、新生儿体重差异无显著性，P<0.05。
1.2 方法 试验组于胎儿娩出后立即肛入卡孕栓1mg，同时立即静脉注射缩宫素10IU。对照组胎儿娩出后，立即静脉注射缩宫素10IU。记录用药后的一般情况及不良反应。
1.3 产后出血量的观察 全部病例均采用同一容积法。当胎儿娩出、羊水流尽，立即在产妇臀下放一器皿，至产后2h，然后将器皿中的血液放入量杯中准确计量。血块按每克相当于2ml计算。因大多数产妇产后出血发生在产后2h之内，故本资料统计限于产后2h之内的出血量。
1.4 产后出血的诊断标准 按产后2h总量>500ml为产后出血的诊断标准。
1.5 统计学方法 采用t检验及χ 2 检验。
2 结果
2.1 两组第二产程及产后出血量 试验组:第二产程时间（7.69±4.12）min，产后出血量（176±66.35）ml。对照组:第二产程（7.86±3.5）min，产后出血量（282±40.25）ml。两组相比，试验组第二产程时间及产后出血量明显小于对照组（P<0.01）。
2.2 不良反应 试验组5例出现恶心、腹泻等，且为一过性，未经处理很快好转，对照组无明显不良反应。内的子宫收缩。缩宫素虽然起效快，但作用时间较短，卡孕栓虽然持续时间长，但起效较慢，在用药后10min才发生作用，故将卡孕栓与缩宫素相结合，两药协同可有效的缩短第三产程和减少产后出血。肛入卡孕栓常见的不良反应是恶心和腹泻，但发生率很低，绝大多数无不良反应，偶有发生无需治疗。故卡孕栓预防产后出血，方法简单、效果明显、价格便宜、患者易于接受。对于减少宫缩乏力性产后出血具有重要作用，是预
3 讨论
卡孕栓为前列腺素类药物，子宫平滑肌对其敏感，栓剂给药可直接到达作用部位，同时有部分通过黏膜吸收入循环系统，对治疗因宫缩乏力所致的产后出血疗效显著。该药安全、副作用少，吸收迅速，给药后约6～9h由尿中代谢排出。与缩宫素相比，具有比其更强的收缩子宫作用，且持续时间长，可有效的控制产后2h防产后出血的较好方法。
（编辑商志伟）
作者单位:265600山东省蓬莱市中医院