恢复期精神病患者的心理护理

　　精神病患者经治疗和休养后，精神症状基本消失，自知力与自理能力开始恢复，并对自己的现实状况及周围环境有了一定的认识和分析能力，此期患者的心理活动极为复杂，且相互矛盾，变化多端，他们既为自己的病愈而高兴，同时又会产生种种顾虑，甚至出现意外。因此，探讨恢复期精神病患者的心理问题，对解除患者心理障碍，巩固疗效，使患者保持健康的心理状态，从而得到满意的转归和结局有着十分重要的意义。
    
　　1 恢复期精神病患者的心理特征
    
　　1.1 悲观绝望及前途毁灭感 当患者得知自己患有精神病时，往往承受不了这种打击，认为精神病比癌症更可怕，担心今后是否能继续工作，许多人对生活失去了追求，感到前途暗淡，人生无望，情绪极度悲伤。
   
　　1.2 悔恨羞耻感 患者生病时，由于病因作用，常有一些失态现象。当患者进入恢复期后，回忆起自己当时的失态行为，倍感悔恨与羞耻，加上社会的偏见，更使患者觉得无地自容。此类患者对周围人谈话非常敏感，怕受到社会的歧视，认为即使病愈出院，也会被人另眼看待，在亲友中抬不起头来。
   
　　1.3 恐惧感 主要担心家庭的破裂和婚恋困难。未婚者怕找不到合适的终身伴侣，已婚者则恐怕爱人离异或忧虑子女的处境。
   
　　1.4 孤独感 患者感到受到命运的捉弄，被生活抛弃，有强烈得孤独感，沉闷压抑，郁郁寡欢，甚至对周围一切淡漠麻木，少数人有对抗情绪。
    
　　2 恢复期精神病患者的心理护理原则
    
　　不可刺激他们的自尊心，防止自卑自怜心理出现，帮助患者认识自己的现实，学会对情绪的自我控制，及对各种环境和精神刺激的适应能力，心情愉快的熟悉和适应新的生活，做一些力所能及的事情，从而达到心理护理的目的。
    
　　3 恢复期精神病患者的心理护理方法
    
　　3.1 鼓励和支持 医护人员应尊重患者，根据患者的职业特点，对他们要有恰当的称呼;和患者谈话时，态度要诚恳，耐心倾听患者的陈述。热情对待患者，不仅要了解患者的病情，亦要了解他们的个人经历、业余爱好、家庭生活等，这样既使患者感到亲切，又满足了他们的自尊心。帮助患者分析自己的长处和优点，帮助他们勇敢面对自己的困难，建立起积极的心理状态。在患者取得进步时，及时给予鼓励和肯定，使他们感到自身存在的价值和意义。
   
　　3.2 诱导 在和谐的气氛中，心平气和的按循序渐进的方法对患者进行循循善诱的护理。（1）对沉浸于反复追忆其发病期的异常行为，心理上有羞耻感的患者，医护人员应态度温和，语言诚恳的帮助患者分析病情，使他们正确认识病态行为并给予安慰，以解除思想顾虑及羞耻心理。（2）对因个人生活受挫而忧心忡忡、消极悲观的患者，则应诱导其正确对待和处理生活中的事情，学会处理个人与家庭、社会关系的能力。（3）对过度悲伤的患者，应巧妙引导，使患者得到宣泄，可采取移情法，设身处地的为患者着想，同患者交谈，耐心倾听他们心中的痛苦和积怨，并给予适当的解释，让患者得到安慰和解脱。（4）对待病情基本恢复正常，心理状态较稳定，消除顾虑的患者，可引导他们总结发病规律，向他们宣教有关精神疾病方面的知识，启发他们自己制订预防措施，以取得其主动配合，可得到更好的疗效。
   
　　3.3 保护 即防止患者的自伤和自杀。恢复期患者最突出的一种心理危机就是自杀，而这种念头在具有绝望、毁灭及羞耻感等心理障碍的患者中，最易表现出来，对有自杀史，有持久自杀威胁及严重抑郁症患者，应特别提高警惕，严加防范，注意自杀征兆的出现。采取保护措施的同时，辅以支持性诱导性心理护理，以解除患者心理障碍，打消其轻生念头。

　　（编辑陆 华）

　　作者单位:210029江苏省南京脑科医院6病区