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随着现代诊疗技术的不断发展，胃镜技术在临床医学领域中起着越来越重要的作用，是目前诊断上消化道疾病最常用的诊治手段之一 ［1］ 。但实行检查过程中由于患者对胃镜检查知识的缺乏及认识上存在的误区，往往会感到紧张、恐惧并伴有恶心、血压升高、脉搏加快等一系列反应，不但给患者带来痛苦，还可能影响术者的操作，甚至使检查无法进行。为此，在检查及治疗前、中、后采取积极的护理配合，以减少患者的不良反应，避免延误诊治时机，现总结如下。
1 心理护理
多数患者有焦虑、恐惧心理及对治疗效果的担心，故护理人员应在术前同患者及家属介绍操作的基本原理、操作过程可能产生的不适及治疗达到的效果。在护理工作中多关心患者，解除患者的思想顾虑，树立战胜疾病的信心，使患者配合好医疗及护理工作，更好地完成操作。
2.1 术前护理 详细了解病史，是否有操作的禁忌证。详细向患者家属及患者说明本操作的必要性及术中、术后可能出现的并发症，取得患者及家属的同意，签好治疗同意书方可进行本治疗。术前做血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能等检查。术前禁食6～8h，留置静脉输液管道，备好去甲肾上腺素、凝血酶等。
2.2 术中护理 帮助患者取合适体位，进镜前给患者咽部麻醉，减轻呕吐反应。进镜动作要轻柔，以免造成损伤。积极配合医生操作，密切注意生命体征的变化，密切观察创面是否有出血。如有异常，积极配合医生及时采取适当的措施，抢救或处理患者。
2.3 术后护理
2.3.1 镜室护理 操作完取下牙垫，观察患者的生命体征，如无异常，用平车送患者回病房，将术中情况做好交班记录。
2.3.2 基础护理 做好口腔护理，保持病室安静、整洁，协助患者生活护理，使患者充分休息，以利早日康复。
2.3.3 饮食护理 禁食48h，静脉补充水分、营养及电解质，注意水电解质平衡。无特殊情况，术后第3天可进流质，以后渐入半流质至普食。
2.3.4 并发症的预防 术后严密监测生命体征的变化，定期复查血常规，注意呕吐物及大便的性质、颜色、量，并交代患者及家属配合观察，发现异常及时报告医生，及时处理，根据需要使用制酸剂及抗生素。
2.3.5 出院宣教 嘱患者进柔软、清淡、易消化饮食，禁辛辣、粗糙食物，忌烟酒，注意劳逸结合，增强患者对健康保健知识及本疾病的了解，按医嘱继续服药，3周后门诊复查。 3 讨论 恰当的护理，对做胃镜检查、镜下食管静脉曲张套扎术和患者术后康复十分重要 ［2］ 。通过对60例患者的护理体会到:术前做好必要的准备，取得患者的配合;术中积极配合医生的操作，操作手法的轻柔，密切的观察;术后严格的饮食调理，生命体征的观察，抑酸剂的合理使用;对顺利完成本操作，减轻患者的痛苦，减少和及时处理并发症的发生意义重大。
参考文献
1 王永光.消化内镜治疗学.西安:陕西科学技术出版社，1998，21.2 朱建新，钟尚志.消化内镜护士手册.北京:中国科学出版社，1998，11.
（编辑田 雨）
作者单位:264322山东省荣成市埠柳中心卫生院