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【摘要】 目的 观察舒血宁和阿司匹林联用治疗冠心病心绞痛的疗效。 方法 80例住院患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予丹参片、消心痛、含镁极化液等治疗。治疗组在上述基础上口服阿司匹林75mg，每日1次，舒血宁6～10ml加入5%葡萄糖液中静滴，每日1次，连用10～12天为1个疗程。 结果 治疗组在临床症状及心电图改变方面优于对照组。 结论 舒血宁和阿司匹林联用能提高临床疗效且无明显副作用。
心绞痛是冠心病最常见的临床综合征之一，我科应用舒血宁联用阿司匹林治疗冠心病取得了较好的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2003年10月～2004年3月在我科住院治疗的心绞痛患者80例，诊断符合1979年国际心脏病学会和世界卫生组织制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”有关冠心病的诊断，入选患者除外:急性心梗、贫血及其它原因的胸痛，其它慢性疾病、恶病质。80例患者随机分为两组，每组各40例，治疗组男30例，女10例，年龄45～80岁，中位年龄61岁，伴高血压病15例，糖尿病8例;对照组男29例，女11例，年龄46～82岁，中位年龄46～82岁，伴高血压病14例，糖尿病6例。两组在性别、年龄、病情方面差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予丹参片、消心痛、静滴含镁极化液，每日1次;治疗组除给予上述药物外，加服阿司匹林75mg，每日1次，静滴舒血宁6～10ml加入5%葡萄糖液250ml，每日1次，连用10～12天为1个疗程，若有心律失常，两组均给予对症治疗，若有心绞痛发作临时含服硝酸甘油。
1.3 观察指标 给药过程中每日记录心绞痛发作次数、硝酸甘油的用量、治疗前后两组心电图的变化及住院期间的恶性心血管事件。
1.4 疗效评定标准 参照1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的《冠心病心绞痛疗效评定标准》 ［1］ 制定:显效:劳力型心绞痛，治疗后症状分级降低2级，原为Ⅰ、Ⅱ级者心绞痛基本消失，不用硝酸甘油;非劳力型心绞痛，症状基本消失，基本不用硝酸甘油，心绞痛发作每周≤2次;改善:劳力型心绞痛症状降低1级，硝酸甘油减用50%以上;非劳力型心绞痛，治疗后心绞痛次数及硝酸甘油用量减少50%以上;无效:症状及硝酸甘油用量无改变，或未达改善程度者。心电图:显效:治疗后静息心电图恢复正常;改善:治疗后静息心电图原有ST段压低回升0.5mV以上但未正常，主要导联倒置T波变浅达50%以上或T波又平坦转为直立;无效:治疗后未达以上标准。
2 结果
2.1 两组疗效比较、心电图评价比较 见表1、表2。
表1 治疗组与对照组临床症状比较（略）
注:经χ 2 检验，治疗组与对照组显效率方面差异有显著性（P<0.05），两组在总有效率方面差异无显著性，但治疗组总有效率高于对照组
表2 两组心电图评价比较（略）
注:两组在显效率及总有效率方面差异均无显著性，但治疗组显效率及总有效率均高于对照组
2.2 不良反应 两组部分患者有头痛，个别患者有上腹部不适、恶心，无其它严重反应。
3 讨论
舒血宁 ［2］ 系银杏叶的提取物，主要成分为黄酮苷类、银杏内酯、白果内酯，其药理作用为调节血管张力，拮抗血小板激活因子（PAF），抑制血小板凝集，降低血液黏度，增加缺血脏器血流量，改善微循环及血流变，清除自由基，减轻有害物质的损害。而阿司匹林 ［2］ 具有抗血栓的特性，两者合用，能够起协同作用，增强抗凝、改善心肌缺血的作用。笔者认为此种疗法可以提高疗效且无明显副作用，是一种比较安全有效的治疗心绞痛的方法。
参考文献
1 陈贵廷，薛赛琴.最新国内外疾病诊疗标准.北京:学苑出版社，1992，214-216.
2 陈新谦，金有豫.新编药物学，第15版.北京:人民卫生出版社，2003，356.
（编辑建 光）
作者单位:712000陕西咸阳中铁一局中心医院内一科