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【摘要】 目的 观察新癀片治疗痛风性关节炎的临床疗效。 方法 痛风性关节炎诊断参照美国风湿病协会痛风性关节炎诊断标准和临床风湿病学标准。中老年男性肥胖者反复发作的关节红肿热痛;血尿酸>416μmol/L（6mg%）;肿痛关节X线片有痛风关节炎表现。新癀片组18例，均为男性，年龄44～69岁，病程初发～12年，口服新癀片4片，每日3次，同时局部外敷新癀片糊膏;布洛芬组10例，均为男性，年龄44～69岁。观察用药3天的临床疗效。 结果 新癀片组18例，显效12例，有效5例，无效1例，总有效率94.44%;布洛芬组10例，显效6例，有效2例，无效2例，总有效率80.00%。新癀片不良反应为胃部不适2例，不影响治疗;布洛芬组不良反应有恶心1例，胃部不适3例。 结论 新癀片治疗痛风性关节炎消肿止痛，起效迅速安全。
关键词 新癀片 痛风性关节炎
痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的疾病 ［1］ ，可引起特征性急性痛风性关节炎反复发作，可选用秋水仙碱或非甾体抗炎药止痛，但副作用较多。随着国人生活饮食习惯的改变，痛风性关节炎的发病率逐年增多。近年来我科选用新癀片治疗急性痛风性关节炎，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 痛风性关节炎的诊断参照美国风湿病协会1977年痛风性关节炎诊断标准及临床风湿病学标准:（1）中老年男性肥胖者突然反复发作的足趾、跗跖、踝等关节红肿热痛;（2）血尿酸>416μmol/L（6mg%）;（3）红肿关节X线片有痛风关节炎表现，关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄，骨质呈虫蚀样或凿孔样缺损改变。本组观察28例，均为男性，年龄44～69岁，病史初发～12年。治疗分新癀片与布洛芬两组。
1.2 方法 新癀片组:18例，新癀片4片，每日3次，饭后服用，同时外用新癀片加水调成糊状涂于患处。布洛芬组:10例，布洛芬0.1g，每日3次。两组均未服用秋水仙碱。
1.3 疗效判定 观察用药3天的临床疗效。显效:关节局部红肿热痛基本消失，活动自如;有效:关节局部红肿热痛明显缓解，活动改善;无效:症状未见明显改善或加重。同时观察用药不良反应。
2 结果
2.1 治疗结果 新癀片组18例，显效12例（66.67%），有效5例（27.78%），无效1例（5.56%），总有效率94.44%。布洛芬组10例，显效6例（60.00%），有效2例（20.00%），无效2例（20.00%），总有效率80.00%。新癀片治疗有效病例，继续用药1～2周，待症状控制后停药，对无效病例3天后改用秋水仙碱治疗。
2.2 不良反应 新癀片组有胃部不适2例，不影响治疗;布洛芬组恶心1例，胃部不适3例。
3 讨论
急性痛风关节炎属中医“痛痹”范畴，辨证为风湿热痹，病因为过食膏粱厚味，以致湿热内蕴，稽留骨骼，并因外感风邪侵袭经络，气血不畅，不通则痛，而气血郁于骨关节局部，则灼热红肿，功能障碍，痛不可触，久病使瘀血凝滞，络 道阻塞，以致关节畸形，治则清热祛风利湿、活血消肿止痛。
新癀片（由厦门中药厂生产）是专治红肿热痛的常用药，九节茶（为闽南特产药物）、三七、牛黄、珍珠层粉等药物组成。其中九节茶具有清热祛风，活血散瘀，消肿止痛，调节免疫功能;三七含三七皂苷，活血化瘀，消肿止痛，改善微循环，并有肾上腺皮质激素作用;牛黄有清热解毒，镇静抗炎作用，对发热尤为有效;珍珠层粉具有清热，安神止痛，改善局部血液循环和利尿作用，促进尿酸排出。诸药合用，共奏清热解毒、活血化瘀、消肿止痛功效，适用于痛风、痛风关节炎和多种炎症等。本组观察新癀片内服外涂治疗痛风性关节炎，消肿止痛迅速有效，不良反应少，且由于痛风性关节炎易反复发作，每次发作使用新癀片均能有效，长期应用新癀片不会引起骨骼抑制、严重胃肠反应，优于非甾体止痛药和秋水仙碱 ［2，3］ ，易为患者接受，患者顺应性好。
参考文献
1 张乃峥.临床风湿病学.上海:上海科学技术出版社，1999，367-371.
2 袁威玲，秦友平.新癀片治疗血清阴性脊柱关节病的临床观察.中国中西医结合杂志，2002，21（9）:708-709.
3 陈赛红.新癀片与仙骨葆合用治疗中老年骨关节病的临床观察.中国中西医结合杂志，2002，22（8）:586.
（编辑明 石）
作者单位:300381天津新生医院
300222天津市第四医院