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【摘要】 目的 总结98例脑卒中患者病因、年龄、并发症等临床资料，提高对该病的认识。 方法 回顾分析了98例脑卒中患者临床资料。 结果 脑卒中患者男性较女性多，各类脑卒中的病因中高血压病占主要因素，脑卒中发病类型以腔隙性脑梗死为主，其后依次为非腔隙性脑梗死、脑出血（ICH）、蛛网膜下腔出血（SAH）。并发症以脑心综合征最高，其次为感染、电解质紊乱、消化道出血等。预后以脑出血最差，以腔隙性脑梗死和SAH较好。 结论 脑卒中患者入院应常规进行心电图检查，以便及早发现问题及时处理。
急性脑卒中是内科的常见病，随着我国经济的发展和人口的老龄化该病的发病有上升趋势。本文选择了2002年6月～2005年1月住院的急性脑卒中患者98例，对其临床资料进行分析，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组98例患者均经头颅CT或磁共振（MR）确诊，男82例，女16例;年龄48～87岁，平均年龄（69.7±3.5）岁，其中48～55岁21例，56～75岁68例，76～87岁9例。
1.2 分型 脑卒中按CT或MR的检查结果分为脑出血（ICH）、蛛网膜下腔出血（SAH）及脑梗死，对脑梗死参照Adama分类法 ［1］ 有关标准，梗死灶<1.5cm 2 为腔隙性脑梗死，>1.5cm 2 为非腔隙性脑梗死。
1.3 临床类型、既往主要合并症（高血压病、2型糖尿病、冠心病、高脂血症）、主要并发症、死亡等资料见表1、表2。
表1 既往主要合并症（略）
表2 主要并发症及死亡资料（略）
2 讨论
本文脑卒中的发病出现于中年以后，年龄最小48岁，最大87岁，56～75岁占比例最高为69.4%。在性别方面，男性明显多于女性。造成这一现象的原因可能与男性有吸烟、饮酒等不良生活习惯及精神因素有关，这些因素能加重或促使脑动脉硬化而引发卒中。在各类卒中相关因素中，高血压病是除蛛网膜下腔出血外其他卒中的最重要因素，符合有关文献报道 ［1］ 。61%卒中患者既往有高血压病史。糖尿病、冠心病两者在卒中影响作用相近，在卒中分类中脑梗死所占比率较大，其中腔隙性脑梗死高于非腔隙性脑梗死。分析可能与CT、MR等检查手段日渐普及以及人们的健康意识逐渐增强能主动体检，使此类疾病检出水平大大提高。SAH在卒中所占比例较低为4%（4/98），而腔隙性脑梗死和SAH的并发症较低，脑出血的并发症最高。卒中的预后以脑出血最差，腔隙性脑梗死和SAH较好。卒中的各类并发症中以脑心综合征发生率最高占24.5%，但略低于其他有关文献报道 ［2］ ，这种可能情况与本组卒中患者腔隙性脑梗死较多有关，其他依次为感染、消化道出血等，造成脑心综合征的原因 ［3］ 与脑部特定部位血管损害及其周围组织水肿、卒中时植物神经功能障碍、神经—体液因素如儿茶酚胺、去甲肾上腺素分泌增加等，其他如电解质紊乱有关。因此卒中患者入院应常规进行心电图检查以便早发现问题及时处理。感染、电解质紊乱、消化道出血等临床症状应根据不同情况进行处理，以保证患者能平稳渡过急性期，减少并发症，降低病死率。
参考文献
1 Adams H，Bendixen BH，Kapellee LT，et al.Classification of subtype of acute ischemic stroke.Stroke，1993，24（1）:35.
2 王新德.神经系统血管性疾病.北京:人民军医出版社，2001，342-343.
3 于丕先.脑血管疾病的治疗.济南:山东科学技术出版社，1996，307-310.
（编辑建 光）
作者单位:712000陕西咸阳市中铁一局中心医院