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【摘要】 目的 通过临床验证肤康舒治疗念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎的疗效。 方法 阴道分泌物镜检（革兰染色）确诊的患者。其中念珠菌阴道炎1575例，随机分为肤康舒组1075例，对照组500例;滴虫性阴道炎457例，肤康舒治疗组357例，对照组100例。用药后自觉症状缓解时间、疗程及复发率、有效率进行比较。 结果 用肤康舒治疗后，外阴、阴道瘙痒症状迅速缓解，3天后自觉症状完全消失。两组疗程差异无显著性，总有效率均100%，复发率差异有显著性。 结论 肤康舒能有效抑制念珠菌生长和杀灭滴虫，长期使用有防止复发和预防的作用，既经济又实用，是深受患者欢迎的绿色中草药抗菌药物和保健品。
肤康舒洗液是我院制剂室根据本院名老中医30多年的临床经验方研制而成的纯中药外用洗剂，在我院投入使用已有30多年的历史，不仅仅是妇科使用，而且在皮肤科、内科、儿科和外科广泛使用。念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎都是妇科常见阴道炎症，当阴道的pH值发生变化均可发病。传播途径广，发病率高且易复发。我院仅1998年3月～2003年3月共用肤康舒治疗念珠菌阴道炎1075例，滴虫性阴道炎357例，均取得显著效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组1575例念珠菌阴道炎患者均经阴道分泌物镜检（革兰染色），确诊为念珠菌感染;457例滴虫性阴道炎患者也为阴道分泌物镜检见滴虫而确诊的病例。年龄为16～60岁，病程最短为1天，最长为4天。
1.2 随机分组 肤康舒组和对照组。念珠菌阴道炎1575例中，肤康舒组1075例，对照组500例;滴虫性阴道炎457例，肤康舒组357例，对照组100例。
1.3 药物
1.3.1 中药 肤康舒。我院制剂室生产，主要药物:苦参、蒲公英、地肤子、蚤休、川黄柏、白鲜皮等。
1.3.2 西药 甲硝唑片剂0.2mg/片，环丙沙星片剂0.1mg/片，0.5%甲硝唑100ml/瓶，VitB 6 片剂10mg/片，制霉素50万u/片，小苏打0.5g/片，克霉唑软膏10g/支。
1.4 治疗方法
1.4.1 肤康舒组 念珠菌阴道炎给予外用药物:肤康舒100ml加温开水至1000ml坐浴或冲洗器冲洗阴道后涂擦克霉唑软膏每日2次。每晚用制霉素片2片塞入阴道后穹隆处，7天为1个疗程。滴虫性阴道炎:给予肤康舒100ml加温开水至1000ml，坐浴或冲洗，每日2次，夜间用甲硝唑片2片塞入阴道后穹隆处;加口服甲硝唑片0.4mg，环丙沙星片0.2mg，VitB 6 20mg，均为日服3次，有胃病史者不加服口服药物，7天为1个疗程。
1.4.2 对照组 用5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴，其余方法相同，10天为1个疗程。对照组滴虫性阴道炎用0.5%甲硝唑冲洗阴道，其方法相同，10天为1个疗程。
2 结果
念珠菌阴道炎共1575例，肤康舒组1075例，对照组500例;滴虫性阴道炎共457例，肤康舒组357例，对照组100例。肤康舒组用药后均能立即缓解会阴、阴道瘙痒症状及不适感。3天后自觉症状完全缓解。7天后复查阴道分泌物为阴性，巩固治疗3个疗程，达到治愈标准。念珠菌阴道炎肤康舒组半年后复发23例，对照组复发42例;滴虫性阴道炎肤康舒组半年后复发15例，对照组半年后复发8例。对照组用药后自觉症状不能及时缓解，需治疗3天后自觉症状方能减轻，7天后缓解，10天为1个疗程。经常使用肤康舒未见复发。见表1、表2。
表1 念珠菌阴道炎组 （略）
表2 滴虫性阴道炎组 （略）
3 讨论
念珠菌阴道炎80%～90%的病原体为白色念珠菌，白色念珠菌是真菌的一种。约10%的非孕妇女及30%的有孕妇女阴道内有此菌产生，平时并不引起症状，但当阴道内糖原增高，pH值≤4.5，局部免疫力下降，适合念珠菌的繁殖而引起炎症。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起，常在经期前后、妊娠期或产后等阴道pH值改变时引起炎症发作。肤康舒中，苦参清热燥湿，解毒杀虫，为纯阴纯降之品，能荡涤湿火，导湿热出下焦，消炎抗菌，抑杀多种病原菌，善治赤白带下，阴肿阴痒，为妇女阴器疾病之要药。黄柏，清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮，本品含小檗碱等多种生物碱，为纯天然绿色抗生素，对多种致病菌、病毒、真菌均有杀灭、抑制作用。尤其对“阴伤蚀疮”独具疗效，用于湿热带下、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等。蒲公英，清热、解毒、消肿。对多种致病菌有很好的抑制作用。地肤子，清热利湿、止痒、善治下焦湿热，皮肤及阴器瘙痒。上述诸药合用，共用清热解毒、抗炎杀菌、防腐生肌、祛风止痒、固本祛邪等功效。用于治疗霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎有明显疗效。症状缓解迅速，疗程短，复发率低，值得临床推广。
（编辑苜 紫）
作者单位:620360四川省洪雅县中医院