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痒疹是一种少见的皮肤病，它与皮肤过敏有非常相似的症状，常常与之混淆，本例患者皮肤症状出现在阴部，因此与性病要相鉴别，现报告如下。
1 临床资料
患者，男，21岁。2004年6月右臀部出现黄豆大小硬结，高出皮肤，剧痒，以“过敏”治疗，稍有好转，半个月后阴囊和龟头出现三粒绿豆至黄豆大小丘疹，剧痒，以“性病”治疗，没有好转。10月在我处治疗，追问病史，近半年来，常出现腹胀、腹痛、腹泻，且无规律，时好时坏。根据病史和体征，诊断为“痒疹”，经对症和抗感染、调节胃肠功能等治疗，明显好转，半个月后治愈，随访至今未复发。
2 讨论
痒疹是一组急性或慢性炎症性瘙痒性皮肤病。以风团样丘疹、小结节为基本损害，常伴有继发性损害，剧烈瘙痒。其病因尚不明确。多认为与异位性体质有关，患者可伴有过敏性鼻炎、哮喘及荨麻疹等过敏性疾患。亦有学者认为由虫咬或药物及食物所致。胃肠功能障碍、贫血、内分泌失调、慢性感染性病灶及恶性肿瘤等都可能与本病有关。本例患者误诊原因如下。
2.1 诊断思路狭窄 阴部疾患，往往以性病考虑，在一个狭小范围定格，即使没有证据或证据不充分的情况下，病史和体征稍有吻合就认为诊断成立。
2.2 对疾病的认识不足 痒疹和各种原因引起的过敏有极为相似的症状和体征，而且治疗方法也相差无几。只是过敏有明确的过敏原，而痒疹的病因较为复杂，本例患者是胃肠功能紊乱所致。
2.3 条件受限 我地处高原地区，医疗条件简陋，辅助检查种类稀少，因此，对于基层医院而言，必须加强业务素质的提高，拓宽思路，合理应用简单、有效的辅助检查，正确对疾病做出判断。
（编辑含 秋）
作者单位:854000解放军西藏昌都军分区门诊所