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癔病，原称歇斯底里，是一种较常见的疾病。本病患者多具有易受暗示性、表情夸张、以自我为中心性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病，可表现出各种不同的临床症状，女性多于男性。祖国医学对癔病的认识，在《金匮要略》妇人杂病篇记有“脏躁”及“奔豚气”，谓“妇人脏躁，悲伤欲哭，象神灵所作，数欠伸”;《诸病源候论》记载“奔豚气者……惊恐忧思所生，若惊恐则伤神……忧思伤志……气积于肾，而气下上游走，如豚之奔，故曰奔豚……狂躁不定，妄言，妄见……”。其发病因素主要由于七情过度而致气机逆乱，可见祖国医学的理论同现代医学的癔病是一致的。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组30例患者中，女21例，男9例。初发者23例，复发者7例。偏瘫者15例，失语者9例，失听4例，失明者2例。
1.2 临床症状 （1）运动抑制:常表现为肢体偏瘫，大多限于1肢、2肢或4肢。体检时无运动神经损害的体征，既无神经反射异常，又无肌萎缩。（2）语言机能受损害:表现为失语，或缄默，或失声。（3）视觉障碍:表现为失明、弱视。常突然发作，但对光反射存在，步行时可绕过障碍物。（4）听觉障碍:主要表现为耳聋，亦多突然发生，前庭功能正常，而且对声音刺激有瞬间反应，在睡眠时可被叫醒。
1.3 治疗方法 恰当应用针刺、药物相结合的暗示及心理治疗，临床会取得明显效果，使症状完全消失，如治疗得当，不会留下永久性损伤。
1.3.1 针刺疗法 上肢活动失灵，可针刺内关、合谷、曲池、抬肩、举臂等穴。下肢偏瘫，取穴泉中、腰阳关、陶道、足三里、丰隆。失语针刺哑门、通里、厉兑、强音。失听针刺中渚、外关、翳风、听宫。失明者取养老、臂、支正穴位。失眠者加安眠1、安眠2。以上各穴可交替使用，不可重复穴位。
1.3.2 中医中药 因情志所伤，肝气郁结者，治以疏肝理气，用柴胡疏肝汤为代表方剂;脏躁神志恍惚，烦躁、坐立不安，以养血安神为主，甘麦大枣汤加枣仁、白芍等。中医治疗较为灵活，应本着辨证施治的精神，随证加减。
1.3.3 心理治疗 发生癔病的患者，大多因精神因素导致发病。所表现的临床症状均是功能性的障碍，所以解除思想负担，缓解痛苦，加强患者性格的培养和意志的锻炼，树立克服困难的坚强毅力尤为重要。使患者克服个性缺陷，掌握疾病康复途径，保持积极向上的思维方式，早日摆脱疾病困扰。此外如配合安定之剂及少量抗精神病药物治疗，效果更显著。
2 结果
在30例癔病患者中，偏瘫症状者13例恢复正常，2例遗留跛行，随访半年亦消失;失语9例全部能进行交谈，言语流利。最快者针刺1次即见效，失听失明者均在1周左右取得明显疗效。30例癔病患者28例以临床痊愈出院，2例显著好转。
3 讨论
通过针刺30例癔病患者均取得满意效果。只要针刺穴位得当，效果明显优于单纯药物治疗者。针刺技术易学易用，不但治疗疾病，有些穴位还具有保健壮体、增加免疫力的作用;存在的缺点是针刺时给局部带来疼痛，但只要技术熟练，手法轻，进针快，亦能减少针刺时的疼痛。
在人们的日常生活中，能看到生活光明、保持乐观的确有好处，科学证明积极的思维方式有益健康，换句话说，乐观能使人健康，同样，健康可以使人更乐观。心理疗法，虽然达不到完全健康，但它确实能提高人们的生活质量。与朋友、同事、邻居保持长期的友好关系，每天有个愉悦的心情，幸福度过每一天，必定会减少癔病的发作。
（编辑海 天）
作者单位:250117山东省济南市精神病院