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首页合作平台在线期刊中华现代中西医杂志2005年第3卷第10期经验交流

治疗急性阑尾炎前瞻性研究

来源:中华实用医药杂志
摘要:急性阑尾炎是一种常见病、多发病、易复发病。现我科对急性阑尾炎患者进行了“穿刺复方注射疗法”,取得了较满意的效果,现把有关临床资料总结介绍如下。1一般资料本组患者48例,男26例,女22例,年龄最大者70岁,最小者20岁。急性患者38例,慢性患者10例。...

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  急性阑尾炎是一种常见病、多发病、易复发病。现我科对急性阑尾炎患者进行了“穿刺复方注射疗法”,取得了较满意的效果,现把有关临床资料总结介绍如下。

  1 临床资料
    
  1.1 一般资料 本组患者48例,男26例,女22例,年龄最大者70岁,最小者20岁。急性患者38例,慢性患者10例。血常规检查:34例患者白细胞总数(14~22)×10 9 /L,14例患者白细胞总数不高,中性粒细胞偏高85%~96%,32例患者体温37.5℃~39.6℃,16例患者体温正常。
   
  1.2 治疗方法 准确找出阑尾压痛点,普外科常规消毒,取10CC消毒针头针管,针头吸入3~5种注射消炎药液,在阑尾压痛点周选择4个穿刺注射点,深达腹膜处,把药液缓缓注入压痛点周围,每日1次,病情重者可以间隔4h,重复1次。
   
  1.3 治疗结果 48例患者3次治愈12例,4次治愈者26例,5次治愈者6例,4例晚期患者由于阑尾化脓感染而手术治疗。
    
  2 典型病例
    
  患者,女,40岁,工人,2004年4月28日来我科就诊。
    
  自述昨日清晨起床感腹部疼痛,疼痛渐加剧,时轻时重,中午转至右下腹,不能翻身,伴有恶心、呕吐,行走困难。查体:腹肌紧张,右下腹压痛明显,并有反跳痛,血常规:白细胞总数18.6×10 9 /L,中性粒细胞94%,体温39.4℃,诊断:急性阑尾炎。建议手术治疗,由于患者家中经济困难,无力支付手术费用,求助我科另寻它法。我科根据患者的实际情况,采用了“穿刺复方注射疗法”,当日注射2次腹痛减轻,精神好转,恶心、呕吐渐消,连续用药3个月。复查:腹肌紧张度消失,压痛、反跳痛消失,行走自如,恢复如常。
    
  3 讨论
    
  急性阑尾炎的治疗,是由药物治疗发展到手术治疗的,在不远的将来会进展到激光手术,它的优点是损伤小、痛苦少、费用少、患者易接受等。但在现阶段,在激光手术还未普及之前,“穿刺复方注射疗法”治疗急性阑尾炎要比手术治疗简便、实效、经济、易操作,患者容易接受,特别是边远、医疗条件较差的地区,更能突出这种方法的优越性。随着抗生素的不断更新,药物的结合性能越来越好,这种方法的疗效也越来越稳定,越来越好,在现阶段,这种治疗方法具有广阔的发展前景。
    
  (编辑陆 华)

  作者单位:235312安徽省砀山县官庄镇卫生院内科

作者: 陈爱华 2005-9-21
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