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抗早孕药在临床使用替代了人工流产，从而减少了并发症。我站自1994年1月～2002年1月应用米非司酮配伍米索前列醇终止36～49天妊娠460例。从服药者中随机选择200例进行临床观察分析，成功率为90%，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组200例中年龄20～40岁，平均27.3岁。30岁以下占45%。其中第1次妊娠者有56例，占28%，第2～3次妊娠者124例，占62%。180例中有90例经产妇。
1.2 停经天数 本组停经天数在36～49天以内，平均为42天（在42天以内最好）。其中有124例（62%）在40天以内，41天以上为76例（38%）。
1.3 用药对象选择 确定为早孕（从末次月经第1～49天以内）;自愿要求使用药物终止妊娠;年龄在18～40岁的健康妇女，近3个月，月经周期正常，未用激素药及避孕药者，无禁忌证方可用药。
1.4 用药前检查 查尿HCG确定妊娠;B超检查，确诊为宫内妊娠，且符合停经月份;查血常规、肝肾功能，出、凝血时间、血小板计数、阴道清洁度。
1.5 用药方法和剂量 方法1:用药前详细介绍药物作用及副作用，让服药者对药物有一定了解，服药前后各禁食2h，用温水服，息隐25mg，每日2次，共3天（总量150mg），第4天米索前列醇0.6mg，1次口服（总量不超过0.6mg）。方法2:息隐顿服150mg，第2天同时间服米索前列醇3片，用法同方法1。
2 结果
（1）服米索前列醇后腹痛时间:200例中有120例服米索前列醇后10～40min出现腹痛，5h内有180例流产;（2）服米索前列醇后至孕囊排出时间5h内有180例（90%），6h以上20例（10%）;（3）在200例服药者中，有180例完全流产，其中有6例（3%）服米非司酮后排出孕囊，未服米索前列醇。有10例（5%）不完全流产，阴道流血超过2周以上，B超检查发现宫腔内有组织残留，行清宫术。有2例（1%）服用米索前列醇6h内未排出孕囊，阴道流血在100ml以上即行清宫术，为流产失败。有2例（1%）服药后可有少量阴道出血，无胚胎组织排出，B超提示胚胎继续发育，行人流术。
3 讨论
（1）严格遵守用药的适应证与禁忌证，向用药者讲清用法及注意事项，征取本人同意后方可用药物流产，积极了解服药后宫缩及阴道流血情况，仔细观察孕囊排出情况及阴道流血量。（2）注意观察服药者排出的孕囊与血块及蜕膜的区别:孕囊为球形体，冲洗后为粉白色，外有漂浮的绒毛，血块呈红色，在水中清洗后易破碎，孕囊排出后，常规给予宫缩剂，催产素20u肌注，并给予益母冲剂及抗生素，可减少阴道流血，预防感染，也可提高流产成功率。（3）对恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，轻者给予口服维生素B 6 20mg等对症治疗，缓解症状。（4）药物流产安全、有效、副作用小，已为越来越多的妇女所接受，但必须严格选择对象，防止并发症发生，提高抗早孕效果，降低失败率，同时为广大妇女进一步探讨和扩大应用。
（编辑乔 晓）
作者单位:256500山东省博兴县妇幼保健站