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糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一,也是糖尿病致残的重要原因,它严重威胁着糖尿病患者的健康,与糖尿病患者的生活质量有着直接的关系 [1] ,笔者采用高压氧加常规治疗取得满意的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者50例,采用随机分组方法,治疗组与对照组各25例,治疗组男18例,女7例,年龄45~65岁,平均55岁;对照组男19例,女6例,年龄45~64岁,平均54岁;两组年龄、性别做统计学处理差异无显著性。本组患者均依据《糖尿病及其并发症当代治疗》临床诊断并加以排除其他足部坏疽确诊的Wagner分级2~3级坏疽患者。
1.2 方法 (1)治疗方法:两组均给予扩管、抗炎、抗血小板聚集、严格强化胰岛素控制血糖于目标范围,创面使用庆大霉素+胰岛素+生理盐水纱条换药。治疗组在常规治疗的基础上自治疗第8天开始加用高压氧治疗,每天1次,10天为1个疗程,连续2个疗程。(2)观察指标:观察炎性渗出及新生肉芽组织生长,平均好转天数的差异。(3)疗效评价:有效:治疗28天内见明显肉芽组织生长;无效:未见明显新生肉芽组织生长,甚至病情恶化。
1.3 统计学方法 两组有效率采用χ 2 检验,两组平均有效天数采用t检验,P<0.05为差异有显著性。
2 结果
两组临床疗效比较,治疗组有效率92%,对照组有效率84%,两组比较差异无显著性(χ 2 =1.515,P>0.05),见表1。
表1 两组有效率对照 (略)
注:χ 2 =1.515,P>0.05
两组平均有效天数比较差异有显著性(t=2.856,P<0.05)。治疗组平均有效天数(16.85±2.64)天;对照组平均有效天数(22.98±2.70)天。
3 讨论
在本组临床观察中采用加高压氧的联合治疗与常规治疗,在治疗有效率上差异无显著性。采用高压氧的联合治疗能缩短内科住院治疗天数,加速伤口的愈合 [2,3] 。糖尿病足主要由于感染、组织缺血、周围神经病变等引起,感染中厌氧菌感染占0.5%,采用高压氧治疗糖尿病足可以抑制厌氧菌的生长,增加病变组织血供促使组织新生肉芽组织生长,从而加速伤口的愈合 [2,3] 。总之,采用高压氧治疗糖尿病足可以加速伤口愈合,缩短内科住院日,减轻患者以及家属的经济和社会负担,是值得临床推广的治疗方法。
参考文献
1 Goldman,Bennett编,王贤才,冯世良译.西氏内科学,第21版.西安:世界图书出版西安公司,2003,785.
2 董砚虎,钱荣立.糖尿病及其并发症当代治疗.济南:山东科学技术出版社,2003,241.
3 梁晓春.实用糖尿病手册.长沙:中南大学出版社,2003,195.
(编辑晓 青)
作者单位:432500湖北省孝感市云梦县人民医院