点击显示 收起
【摘要】 哮喘是临床常见病、多发病，笔者运用哮喘膏穴位数贴冬病夏治的方法，配合合理的皮肤护理、饮食及心理护理，取得较满意的治疗效果，186例患者中治愈23例（12.4%），有效128例（68.8%），无效35例（18.8%），总有效率81.2%，治疗中未发现明显不良反应，且易使患者接受，值得临床推广使用。
关键词 哮喘 穴位数贴 护理
哮喘是多种原因引起的气管、支气管及邻近组织的慢性非特异性炎症，是一种常见病、多发病。临床主要表现为“咳、喘、痰”，属祖国医学的喘证、痰证等范畴。我科采用冬病夏治法自制哮喘膏敷贴治疗哮喘186例，取得满意效果，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组186例中，男108例，女78例，年龄最大76岁，最小2岁。病程最长55年，最短1年。
1.2 治疗方法 用鲜生姜去皮后捣碎用纱布滤后取汁。将细辛、白芥子、辛夷花、洋金花、冰片或麝香按一定比例研末，过100目筛，调成膏状，制成0.5cm大小的圆球样哮喘膏，敷贴在患者双侧肺俞、脾俞、肾俞、足三里、天突、膏盲、大椎、百劳、定喘等穴位处，用胶布固定，敷贴4～24h。每年4次，即初伏、中伏、末伏的当天敷贴，冬至加强1次，1年为1个疗程，连续敷贴3个疗程。
1.3 结果
1.3.1 疗效标准 治疗后，观察1年哮喘控制，哮喘音消失为治愈;哮喘缓解，发作次数减少，发作时间缩短，症状减轻为好转;治疗前后症状无明显变化为无效。
1.3.2 治疗结果 186例中治愈23例，有效128例，无效35例。总有效率为81.2%。
2 典型病例
患者，男，65岁，反复发作性哮喘40余年，发病与季节无关，每当发病时西医用抗生素、激素、氨茶碱等药对症治疗，哮喘可缓解，但不能控制，仍时常发作。1997年来我科就诊，患者面色苍白、神倦乏力，口唇发绀，舌质淡苔薄白，脉细弱，于当年初伏、中伏、末伏进行敷贴，连续3年，患者哮喘控制，未见复发。听诊哮喘鸣音消失，口唇变红润。
3 护理
3.1 心理护理 哮喘患者大多反复发作，病程长，思想负担较重。严重时影响工作、学习、生活，出现情志不畅。同进对外敷法持怀疑、观望态度。根据患者不同的心理，进行耐心细致的解释，介绍外敷法的治疗过程、效果、注意事项，增强患者信心，配合治疗。
3.2 皮肤护理 嘱患者取坐位，反穿上衣，裸露背，两手交叉于椅背上，将哮喘膏敷贴在穴位上，观察4～24h。局部若有发痒发热，皮肤发红为正常。若疼痛难忍，皮肤有水泡，涂烫伤膏或四强油。若水泡超过0.5cm，应用无菌注射器抽出渗出液，局部保持清洁、干燥，做无菌包扎。敷贴24h内患者禁用冷水洗澡，适当使用电扇和空调，不曝晒，注意休息。1个月内忌烟、酒、生冷腥味及辛辣之品。
3.3 生活与饮食护理 对于过敏体质的哮喘患者。环境中的过敏原是主要因素，针对过敏原尽量避免此类物质接触，如家庭的宠物、某些化学物质、自然界的花粉类等。饮食诱导哮喘发作亦是主要因素之一，如亚硫酸盐类的土豆、干果、虾、海鲜类等，均可诱发哮喘。在哮喘发作时应禁凉性食物，如黄瓜、茄子、白菜……。平时应摄入营养丰富、清淡易消化、多维生素类的食物，亦可服用茯苓粥。
4 体会
哮喘膏贴敷穴位治疗系自制方，方中白芥子味辛性温，能温通利气、豁痰。细辛辛温化饮，冰片芳香开窍行气，助药物渗透吸收，生姜汁发散表寒，通透经络，洋金花有辛温通络、止咳平喘、利水消肿的作用，辛夷花宣通肺气，诸药合用达到宣肺、止咳平喘，再结合冬病夏治、穴位敷贴，直达病所，故疗效满意，值得临床推广使用。
（编辑子 涵）
作者单位:115000辽宁省营口市卫生学校