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红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的皮肤病,急性期全身弥漫性潮红、肿胀、渗液,亚急性期和慢性期皮肤浸润肥厚,大量脱屑,为多种原因引起的一种综合征,及时恰当的治疗和良好的护理是治疗的两个重要环节。我科自2001年10月~2004年10月共收治红皮病患者11例,通过实施整体护理,运用护理程序,尤其是实施了精心的皮肤护理,取得了良好的效果,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组11例患者中,男6例,女5例;年龄20~62岁,平均42岁,病因由磺胺类药物引起的3例,由苯巴比妥类药物引起的3例,由湿疹皮炎类皮肤病继发的1例,银屑病引起的3例,白血病引起的1例。
1.2 治疗与转归 所有患者均采用抗炎、抗过敏、补液、维持水和电解质平衡、预防感染、皮肤护理等基本治疗措施,且对病因进行针对性治疗,如药物过敏者停用一切可疑药物;白血病患者进行化疗;银屑病患者应用阿维A酯进行治疗后全部患者均痊愈,无一例出现严重继发感染情况。
2 护理体会
2.1 评估患者情况 首先依病因、病情和治疗措施对患者做出评估,确立主要潜在的护理问题,分清主次,然后实施各项护理措施。
2.2 心理护理 在临床中将其分为3型:(1)紧张恐惧型:表现为精神紧张恐惧;(2)焦虑抑郁型:表现为情绪低落,沉默寡言,忧虑重重,不愿接触别人;(3)悲观失望型:表现为心神不安,表情淡漠。要针对不同类型采取不同的护理措施,积极解释疾病的预后,鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气,克服悲观心理,主动配合治疗。
2.3 房间的消毒 这是保护患者皮肤,防止继发感染的主要措施。
2.4 皮肤护理 认真细心的皮肤护理是预防皮肤感染、促进创面愈合重要的环节。急性期外用药宜缓和、无刺激性,如植物油、烧伤膏;亚急性期和缓解期以皮质类固醇乳膏为主。
2.5 生活护理 帮助患者调整食谱,讲究合理的营养搭配,力求高蛋白低脂饮食,保证维持正常的新陈代谢。
(编辑晓 青)
作者单位:262700山东省寿光市皮肤病防治站