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慢性前列腺炎是男性常见病、多发病，主要症状是尿不尽、尿等待，严重的可致尿潴留，有的还伴有尿痛、血尿和性功能的改变，让患者非常痛苦。而目前单用西药治疗慢性前列腺炎，疗效欠佳，笔者采用中西医结合的方法，治疗慢性前列腺炎108例取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 108例均为门诊患者，大部分曾口服过西药和中药，因效果不佳复诊。其中20岁以下2例，20～29岁8例，30～39岁22例，40～49岁31例，50～60岁45例。病程在6个月～15年不等，已婚者81例，未婚者27例。92例有前列腺部位的疼痛;76例有排尿异常，69例性功能紊乱，神经衰弱，33例前列腺液培养阳性，主要菌种有金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、产碱杆菌、溶血性嗜碱球菌等，77例前列腺镜检白细胞在10个/HP以上，B超提示44例伴有前列腺肥大，5例伴有前列腺结石。
1.2 治疗方法 （1）西药治疗:加替沙星胶囊200mg tid，2周为1个疗程。（2）中药治疗:复方石韦片（河北承德中药厂生产）4片，tid，2周为1个疗程。（3）针刺治疗:①患者俯卧位，取双侧次穴，用28号4.0寸毫针直刺入皮，针尖斜向前列腺体，进针深度3.0～3.6寸，得气后小幅度提插2～3次，间歇捻转，使针感达到会阴部或阴茎部，留针20min。②患者翻身为仰卧位，取中极穴，用28号1.5寸针垂直进针1.0寸，待得气小幅度提插2～3次，间歇捻转5min，使针感传至阴茎头部，再加艾条温针灸两炷。以上治疗每日1次，10次为1个疗程，疗程间休息3天，再行第2、3个疗程。
2 结果
患者经治疗2～3个疗程后进行疗效判断，其中显效为67例，占62.0%，原有症状消失，前列腺液反复检查结果正常，指检前列腺形态恢复正常，有关功能明显好转;好转为25例，占23.1%，大部分症状消失或减轻前列腺形态接近正常，或前列腺液可见白细胞，总有效率达85.2%;无效16例，占14.8%，自觉症状及前列腺形态，前列腺液检查均无明显改善。
3 典型病例
患者，男，70岁，退休干部。排尿不畅，滴沥不尽10余年，症状加重伴尿潴留。平时自觉小腹胀满不适，夜尿多达10余次，量少，淋漓不尽，睡眠不安，肛门指诊前列腺体中央沟变浅，左右对称，质中等，压痛（+），表面光整。前列腺液检查白细胞（+++），卵磷脂小体（+）。B超检查示前列腺增大，呈结节样改变，测径为4.7cm×4.9cm×5.4cm。经口服加替沙星和复方石韦片每天加针刺治疗1次后，尿通，但尿少，治疗4天后，尿量增多，日解小便5～6次，夜尿3次，小腹平软;治疗2周后，排尿通畅，夜尿1次，尿后无滴白、淋漓。前列腺液镜检高倍镜下白细胞2～3个/HP，卵磷脂小体（+），B超示单纯前列腺肥大，无压痛。
4 讨论
慢性前列腺炎在西医分为感染性炎症和非感染性炎症，在治疗上目前也还没有很有效的治疗药物和手段。中医认为慢性前列腺炎属于淋证的范畴，以膀胱病变为主。其发病机制为湿热内结膀胱，致膀胱血瘀气滞，脉络闭阻，不通则痛，所以临床可见会阴部、腰骶部或小腹部的不适，故笔者治疗时，除了应用传统的治疗手段西药抗炎，中药清热除湿，理气止痛来治疗外，更是根据“以痛为腧”的原则，取次，中极两穴，以针灸治疗，行疏导经络，调和气血之效，达到“通则不痛”的镇痛效果。
（编辑乔 晓）
作者单位:430073湖北省中医院光谷院区急诊科