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我们自1997年6月～2004年6月共采用巴氏腺成形术治疗巴氏腺(前庭大腺)囊肿及巴氏腺合并感染的患者共20例，收到较好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 单纯的巴氏腺囊肿14例，其中术后复发的有9例，首诊者5例，巴氏腺合并感染的6例，其中切开引流后复发4例，初诊2例；年龄最大42岁，最小17岁，平均23岁。
1.2 方法 患者取截石位，常规术前备皮，常规消毒及铺无菌单，一般采用局部浸润麻醉，用庆大霉素8～16万u，将2%利多卡因用0.9%生理盐水稀释至浓度0.5%～1%，并加1～2滴的0.1%肾上腺素注射液(副肾)，局麻后，先常规于囊肿波动最明显处，一般在大小阴唇之间或小阴唇与处女膜之间，切开皮肤皮下组织，直达囊肿，放出囊液，用干纱布蘸干，此时用眼科剪或组织剪将切开之囊肿切口(一般切口与囊肿底略大或相等)边缘弧形剪除2条皮肤(如囊肿大时亦同时切除部分)，每个条宽2～3mm，然后用可吸收线将囊肿壁与皮肤、皮下一层结节缝合，再用油纱将原囊肿腔充填，外盖无菌敷料，24～48h取出，换药。再用油纱条充填原囊肿腔，外盖无菌敷料，一般3～5天，每日用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴即可，1个月内避免性生活。
1.3 结果 20例均手术成功。本组病例随访时间，最长6年，最短8个月，无一例复发。
2 讨论
巴氏腺囊肿传统的治疗多采用摘除术，此术式缺点是易复发，不复发者会程度不等地影响性生活时的阴道口部温润；伴发感染者，多采用切开引流术，此手术复发率极高。另有CO2激光疗法等。笔者曾用硬化疗法(单用95%酒精穿刺注入)治疗巴氏腺囊肿及并发感染的患者，其中1例为巴氏腺切除术后复发者合并局部皮缘的坏死，后经1个月的生肌膏换药创口方闭合，固以后改为此种方法［1］。
本术式是在原切开引流的基础上将局部的皮肤做梭形切除一条肌囊壁也同时切除一梭形条，并将其囊肿壁与皮肤用可吸收线结节缝合，这不但预防了囊肿的假性愈合和复发，而且不影响其前庭大腺在性生活时的分泌润滑功能，我们将其巴氏腺囊肿切开引流术，同时梭形切除部分皮肤及囊肿壁，并使其两层愈合在一起，使囊肿壁外露、敞开并逐渐进行部分上皮化生，有的称之为造口术［1］，我们认为称之为巴氏腺囊肿成形术为妥。
此手术不仅适用于巴氏腺囊肿、囊肿继发感染的患者，也适用巴氏腺摘除术后复发，巴氏腺囊肿切开引流术后的患者，以及穿刺注入硬化疗法后复发的患者，均可收到良好的效果。
【参考文献】
1 傅兴生.实用外阴阴道手术学.天津：天津科学技术出版社，1996，40-41.
作者单位：
1 022359 内蒙古根河，根河市金河林业局职工医院
2 266515 山东青岛，青岛市黄岛区骨伤医院
3 266500 山东青岛，青岛开发区第二人民医院
(编辑：建 伟)