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为了解决肛门瘙痒症给患者带来的痛苦和精神压力，1999～2004年我院采用湿疹膏(院内制剂，主要组成：凡士林、五倍子、地肤子、蛇床子等)局部外用治疗肛门瘙痒症400例，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1999～2004年我科治疗肛门瘙痒症500例，观察组400例，男199例，女201例；年龄14～87岁，平均35岁；其中Ⅰ度50例，Ⅱ度105例，Ⅲ度245例；病史2个月～5年，平均2年。对照组100例，其中50例采用三九皮炎平治疗，男22例，女28例；年龄16～60岁，平均30岁；Ⅰ度31例，Ⅱ度16例，Ⅲ度3例；病史1个月～３年，平均1年。另50例采用皮康王治疗，男25例，女25例；年龄15～65岁，平均35岁；其中Ⅰ度35例，Ⅱ度13例，Ⅲ度2例；病史1个月～3年，平均1年。主要临床表现：以肛门周围瘙痒剧烈为主要症状，夜间或安静时瘙痒加剧，阵发性，有烧灼、虫咬、虫爬、蚁走感等；持续时间长，影响睡眠，可造成神经衰弱；患部因瘙痒常搔抓而破溃、糜烂、出血；有结痂，色素沉着或消失；皮肤增厚呈苔藓化。瘙痒常蔓延至阴囊、会阴或女性外阴。
1.2 诊断及治疗标准 肛门瘙痒分3度，Ⅰ度：肛门皮肤尚无明显水肿和增厚，仅有轻度搔痕，渗血；Ⅱ度：皮肤水肿增厚明显；Ⅲ度：皮肤色素脱失呈苔藓化。治疗标准：治疗后6个月内无瘙痒症状为治愈；治疗后瘙痒症状较治疗前减轻为好转；治疗后同治疗前一样为无效。治愈和好转计为有效。
1.3 治疗方法 观察组：患者取侧卧位，肛周局部生理盐水擦洗干净，涂湿疹膏适量，外盖纱布块包扎，每日涂3次；对照组用药前后处理及次数同观察组。
2 结果
观察组患者涂药后第2天瘙痒症状明显减轻，涂药15～30天，治愈400例，好转0例，无效0例，6个月～3年后随访复发18例(4.5%)。对照组的三九皮炎平组，涂药15～30天，治愈5例(10%)，好转43例(86%)，无效2例(4%)，有效率为96%，6个月～3年后随访，全部复发；采用皮康王组，涂药15～30天，治愈6例(12%)，好转41例(82%)，无效3例(6%)，有效率为94%，6个月～3年后随访，全部复发。观察组效果明显优于对照组。
3 体会
肛门瘙痒症为一种较常见的局限性瘙痒病，在祖国医学中属于“痒风”的范畴。为血虚生风，风胜挟湿，湿热阻滞及虫淫骚扰肛门皮肤所致，一般仅限于肛门周围，有时可蔓延至会阴、女性外阴或男性阴囊，以肛门周围顽固性发痒为主要症状；湿疹膏具有祛风、除湿解毒、润肤止痒的功效，使用方便、经济，用后无毒副作用，疗效较为可靠，值得临床上推广、应用。
作者单位： 710032 陕西西安，西安市西安光仁医院肛肠科(△指导)
(编辑：吴 莹)