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我院骨科自1995～2004年用纯中药制剂生肌象皮膏结合西医的换药及清创术治疗四肢骨折术后感染50例，取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组50例，男40例，女10例，其中开放性骨折40例，年龄14～69岁，平均34岁。其中肱骨干骨折20例，髌骨骨折10例，胫骨骨折20例。一般在拆线时约术后10天左右换药时发现切口不愈合，有脂肪液化伴脓性分泌物外溢，随着病情发展达内固定物(螺丝钉、钢板、钢丝等)。诊断为切口感染且创面较大。一般换药不易愈合。
1.2 治疗方法
1.2.1 药物组成 血竭30g，轻粉20g，白蜡80g，甘草60g，麻油400g。当归100g，白芷20g，紫草100g。
1.2.2 配制方法 先将白芷、当归、紫草入油内浸4天，勺内慢火熬至微枯色，用纱布滤去渣，将油再入勺内煎沸，放整血竭使其化尽，再放白蜡，微火化开后放冷水中迅速冷却，将研极细的轻粉搅匀，晒24h，晾48h，取起备用。
1.2.3 使用方法 彻底清除坏死组织，清除脓性分泌物，创面用1∶1000新洁尔灭棉球擦洗，清除坏死组织将生肌膏摊于脱脂棉上，厚薄均匀，要大于创面1cm，敷于创面上，用绷带包扎。
1.3 治疗结果 50例患者经换用生肌象皮膏3～5次后，创面分泌物减少，坏死组织脱落，长出新鲜肉芽组织，切口周围上皮组织开始增生，创面开始缩小，50例患者经平均20天的治疗后创面愈合。
2 讨论
本组病例因是感染的早期，炎症尚未侵及骨髓引起骨髓炎，所以必须抓住机会迅速治疗，往常的治疗往往是清除坏死组织后油纱覆盖创面，敷料包扎创面，这样愈合速度慢。而生肌象皮膏的作用在于祛腐、生肌，方中当归甘润补血和血、生肌止痛；甘草清热解毒；白芷散结、排脓生肌；血竭和血散瘀、敛疮共为主药，辅以紫草凉血解毒；轻粉杀虫防腐；麻油生肌生肉，诸药合用能使腐脱新生，毒解热清，促进炎症消散吸收，创腔愈合。
作者单位： 261103 山东潍坊，潍坊市寒亭区高里医院
(编辑：晓 青)