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子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女，我院于2004年新引进超声聚焦肿瘤消融机，至今共治疗200例子宫肌瘤患者，取得满意效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组200例患者，年龄最小23岁，最大55岁；肌瘤瘤体直径最大10cm，最小2cm。
1.2 治疗方法 治疗前常规检查，术前插入导尿管，对于子宫内有节育环的后壁子宫肌瘤患者，术前需取环，取环后3～5天再行治疗。基本工作原理是由6个自聚焦的超声换能器发的超声波经再次聚焦后，通过声热转换效应在超声聚焦点(焦域大小：3cm×3cm×8cm)产生瞬间高温，65℃以上，短时间内使肿瘤组织固化。超声聚焦点对肿瘤进行由点到面、由面到体逐点扫描固化的方式，从而达到使整个肿瘤组织的固化，实现治疗的目的。
2 结果
2.1 疗效标准 显效：3个月后复查肌瘤瘤体明显缩小，腹痛等症状消失；有效：3个月后肌瘤瘤体缩小不多，但不再生长，不适症状减轻。
2.2 治疗结果 200例患者，显效195例，有效5例，总有效率100%。
3 典型病例
患者，女，39岁，工人，2004年6月6日初诊。主诉：月经量多，腹痛，下腹坠胀，有压迫症状。彩超检查示：子宫黏膜下肌瘤8.7cm×6.8cm×7.7cm。给予超声肿瘤消融机以超声波为能量源，利用超声波的穿透性和可聚集性，将体外低能量的超声波聚集到体内肿瘤组织，通过声热转换效应，使靶区内的肿瘤组织温度在极短时间内升高至65℃以上，从而使焦点处肿瘤组织变性、凝固、坏死。于2004年9月复诊，经以上治疗后，腹痛、腹胀消失，月经规律，量适中。彩超示肿瘤缩小为4.6cm×4.2cm×4.0cm，6个月后随诊，瘤体缩小为3cm×2cm×1cm，不适症状消失，健康如常人。
4 讨论
子宫肌瘤传统治疗方法是药物治疗和手术治疗，但体积较大的肌瘤，仍以手术治疗为主要方法。手术治疗包括全子宫切除术和肌瘤剜除术。全子宫切除术是目前唯一的根治性治疗手段，但是，由于创伤大、术后性生活质量降低以及更年期提前等原因使得较多的患者难以接受。超声聚集肿瘤消融机具有：(1)温度高、升温快，可在短时间内使肿瘤组织治疗部位的温度达到65℃以上，肿瘤组织瞬间凝固、坏死；(2)无创伤，体外发射聚焦超声治疗体内肿瘤，无切口、无出血，而且治疗后未出现严重并发症；(3)无放射性损伤，不需要防护；(4)无化疗的毒副作用。
作者单位： 265200 山东莱阳，莱阳市中医医院
(编辑：苜 紫)