如何对急诊患者及家属进行健康教育的探讨

　　【摘要】  目的  探讨在急诊实施健康教育的方法。方法  在急救工作中，对急诊患者采取语言教育、书面教育、示范性教育、随机性教育等多种形式的健康教育方法进行教育。结果  通过对患者及家属进行健康教育，使患者及家属对相关疾病知识的预防、保健有了深刻的了解，提高了治疗效果，同时也减少了护患纠纷，密切了护患关系。结论  在急诊有效地实施健康教育，提高其质量，做好对急诊患者及家属的健康教育有利于患者的愈后康复，而且对医院的形象也有很大的影响。

　　【关键词】  急诊患者；健康教育

　　健康教育是以患者及其家属作为教育对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使患者了解疾病的发生和预防，增加与健康密切相关的知识，影响和改变患者不利于健康的行为习惯，提高自我保健能力，从而达到最佳的健康状态。许多发达国家都将健康教育作为护士应掌握的技能，在整体护理中加以应用［1］。随着医学模式的转变，如何有效实施健康教育并提高其质量是当前护理工作中值得探讨的课题。尤其在急诊科，护士不仅担负急救工作并且负责常规治疗和护理工作，所以做好患者的健康教育显得尤为重要。笔者结合自己的工作，开展了对急诊患者采取不同形式的健康教育，取得了良好的效果。

　　1  健康教育的形式及内容

　　1.1  语言交流贯穿始终  针对急诊患者急、危、重的特点，急诊护士不可能有相对集中的时间对患者进行健康教育，因此，急诊护士对患者进行健康教育始终贯穿于患者就诊的始终。在给患者进行各种操作的同时，采用浅显易懂的语言向患者介绍所患疾病的相关知识，告诉他们就诊过程中的注意事项，离院后如何预防复发，平时生活中应该注意什么。如患有高血压、糖尿病、冠心病等需要长期服药的患者，要告诉他们按医嘱长期服药的重要性及服用药物过程中应该注意的问题等。在与他们交流的过程中，使患者对所患疾病的相关知识有了大体的了解，对今后的治疗及自我护理有了认识。在操作的同时要耐心的倾听并解答患者提出的问题，解除患者心理上的疑虑与恐惧，在交流的同时也拉近了护患关系，增强了患者对护士的信任感，由此减少了护患之间不必要的纠纷。

　　1.2  亲自示范，不厌其烦  在急诊就诊的患者经常需要将一些留置管路带回家中进行护理，如留置的胃管、尿管及造瘘等；还有些患者如脑血管病恢复期需长期卧床的、气管切开后需要带管回家的患者等，如上所述的这些患者都存在着不同程度的自我护理的问题。这样一来有许多操作就需要患者或家属回家后独立进行，例如：如何更换尿袋；如何给患者进行鼻饲；如何进行伤口换药等。诸如此类的操作仅用简洁的语言进行描述患者或家属不一定能够完全理解，因而达不到预期的效果，因此，给患者或家属进行示范操作是非常必要的。在示范操作的过程中，要求护士要耐心、细致，边说边操作，认真地讲解如何操作才是正规，操作中容易遇到那些问题，遇到问题时应如何处理。护士在示范操作完毕后，为了了解患者或家属是否理解，还要让患者或家属按护士的操作方法做一遍，护士要确定操作正确后才请患者及家属离院。通过示范操作，使患者或家属了解到如何操作才是正规的，减少了由于患者及家属的错误操作而造成的不必要的损伤，减少了患者往返医院的次数，减少了患者的痛苦同时也缩减了患者的医疗消费。

　　1.3  充分利用宣传阵地  医院给每个科室的走廊内都安排了一个宣传栏，急诊也不例外，利用小小的宣传板块，我们同健康教育中心一起把它搞得有声有色，定期更换宣传栏内的内容，向患者及家属介绍一些常见病、多发病、流行病等。患者和家属通过宣传栏能获得一些疾病的常识。我们还介绍一些家庭常见的急症的处理方法。在这里经常可以看到一些患者及家属驻足观看，通过展板的方式告知患者及家属相关的医学知识也是我们在急诊对患者及家属进行健康教育的一种方式。在患者及家属候诊的同时就可以浏览以取得信息，这块小小的宣传阵地也得到了大家的认可。

　　1.4  机智灵活、多种多样  在急诊对患者进行健康教育不能拘于形式，要针对不同的个体、不同的病种、不同的时期、不同的健康问题及心理问题，采取不同的方法进行健康教育，只有这样才能达到预期的效果。有效的、正确的指导是必不可少的。在急诊对一些特殊患者采用特殊的方式做好心理护理是非常重要的，如遇到自杀的患者，有悲观厌世的表现，护士就需要花费时间与其进行促膝谈心，但是在急诊大多数时间护士不可能做这项工作，因此我们就可以求助干预机制（这是本院与回龙观医院一起开展的针对自杀患者的心理干预，我们只要打电话就会有专人做这项工作）。只有让患者认识到生命的珍贵和家庭的幸福，他们才会放弃自杀念头，在急诊像这样的健康教育我们就需要借助他人来完成。不管我们采用什么方法，只要结果是好的，就是好的方法。健康教育要因人而异，因为每个人因年龄、性别、职业、文化背景、风俗习惯的不同，对医学知识的认识、掌握和了解程度的不同，对疾病知识的渴望程度不同，各年龄阶段的心理特点也不相同，这就要求护理人员灵活地运用自己所学的知识因人施教，正确及时地进行健康教育指导。

　　2  体会

　　急诊患者的病种复杂，各种疾病的病因、诱因各不相同，预防保健措施也不相同。护士要熟练掌握各种急危重病的救护工作，特别在病情缓解稳定时，针对患者不同的疾病和不同的心理状态进行适当的健康教育是很必要的，从而使患者能够很好地配合抢救治疗。通过实施健康教育，密切了护患关系，患者对护理的满意度明显提高。通过对患者实施健康教育，护士的自身价值得到体现，激发了护士爱岗敬业的热情。在给患者进行健康教育的过程中，护士会感觉到自己知识的不足，不一定能够满足患者的要求，这就促进护士不断地学习，丰富自己的知识，摆正自己的位置，以适应现代护理的需要，只有不断的充实自己，才能给患者讲解得更明确、更清楚，才会得到患者的信任，因此，在给患者做健康教育的同时也提高了护士的自身素质，从而形成了护患之间相互促进的良性循环。

　　【参考文献】

　　1  黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志，1998，33（11）：676.

　　作者单位： 100053 北京，首都医科大学宣武医院急诊科

　　(编辑：子  涵)