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慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状。因其感染不易彻底清除，病情顽固而久治不愈，呈长期慢性过程。目前虽有多种治疗方法，但效果均不理想。我院1998年10月～2005年7月应用国产妇科微波治疗仪治疗各种慢性宫颈炎共256例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组慢性宫颈炎患者256例，来院门诊随访242例；年龄最小22岁，最大51岁。随访病例中单纯性糜烂180例，伴有纳氏囊肿50例，伴宫颈息肉12例；轻度糜烂126例，中度糜烂98例，重度糜烂18例；单纯型190例，颗粒型48例，乳头型4例。
1.2 治疗方法 仪器：采用国产微波治疗仪。适应证：凡宫颈糜烂者，宫颈刮片、阴道分泌物检查正常，排除宫颈癌、阴道滴虫、真菌、淋病等感染，或宫颈切片病理检查为慢性宫颈炎。手术时间为月经干净3～7天内，同时应忌房事。手术方法及经过：术时患者取膀胱截石位，清洁外阴后置入阴道窥器，暴露宫颈，用碘伏消毒液擦拭宫颈，然后再用5%冰醋酸液擦拭清洁宫颈，使病灶范围更加清晰，然后将微波辐射器与病灶接触，如为宫颈息肉，将微波辐射器与息肉蒂部接触，息肉即摘除；如为纳氏囊肿，其表面与微波辐射器接触受热后可听到爆破的响声，同时流出少量黏液。宫颈糜烂治疗时应将微波辐射器先接触宫颈内口糜烂面，然后逐渐向外扩展至正常组织为止。电流强度为50～80mA，接触时间为4s，使病变组织凝固变为微黄为宜。术时患者一般无任何不适，个别患者有局部发热或腹部坠胀感，术毕即好转。术中无出血，手术时间为4～5min。术后注意事项：应保持外阴部清洁，2个月内避免盆浴和房事。
1.3 疗效评定标准 痊愈：宫颈表面及宫颈内口光滑，无瘢痕，全部为鳞状上皮覆盖，宫颈外形恢复正常。好转：宫颈糜烂面明显较前缩小，质地平滑或留有小范围浅表糜烂，自觉症状明显改善。无效：宫颈糜烂程度无改变，症状未改善。
2 结果
慢性宫颈炎患者经微波治疗后，一般患者术后7～10天可出现阴道分泌物增多，并有异味，约10天后宫颈结痂开始剥脱，并有少许血性分泌物及结痂流出。经查可见新的一层鳞状上皮逐渐覆盖创面。绝大部分患者术后1～2个月后鳞状上皮完全形成。个别重度糜烂或乳头状糜烂的病例至3个月全部修复。随访242例患者，痊愈225例，占92.9%；好转17例，占7.1%；无效0例，有效率为1000%。
3 讨论
使用微波治疗慢性宫颈炎，人体局部组织吸收一定的微波后，能使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增加，白细胞吞噬作用增加，促使病理产物吸收、消散，从而促进机体的再生与修复。同时还有良好的止血、消炎、杀灭肿瘤细胞的作用。通过256例微波治疗慢性宫颈炎的临床实践总结，笔者认为微波治疗慢性宫颈炎有较好的效果。而这种手术器具操作简便，易于掌握。手术时间短，只需4～5min。术中患者无痛苦及出血情况，亦无组织烧焦的臭味及雾气，视野清晰不会误伤邻近组织，治疗效果好。尤其是术后上皮修复快，愈合时间短，其最大特点是能恢复正常宫颈柔软的质地和外形，无瘢痕。因此，已婚未孕妇女也可治疗。同时另一优点是一次手术即可治愈。微波是治疗慢性宫颈炎理想的手术器具。
作者单位：125003 辽宁葫芦岛，葫芦岛市龙港区医院妇产科
（编辑：邹 晔）