挑刺疗法治疗腰椎间盘突出症68例

　　【摘要】  目的  观察挑刺疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法  采用局部挑刺疗法治疗腰椎间盘突出症。结果  治疗3个疗程治愈21例，好转37例，未愈10例，总有效率85.3%。结论  挑刺疗法治疗腰椎间盘突出症经济节约，疗效尚可，值得临床推广。

　　【关键词】  挑刺疗法； 腰椎间盘突出症

　　腰椎间盘突出症，多发于青壮年，是临床常见病症。笔者自2003年6月以来，采用挑刺疗法治疗腰椎间盘突出症68例，取得较好治疗效果,现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组68例，男42例，女26例；年龄22～50岁，平均34岁；病程1周～3年，平均6个月。诊断标准：（1）有腰部外伤、慢性劳损史；（2）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；（3）病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限；（4）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱；（5）ＣＴ检查报告：腰椎间盘突出致硬膜囊、神经根受压。

　　1.2  治疗方法  （1）以脊髓神经节段分布选点，配合以痛为腧挑刺治疗。挑刺部位确定后，用碘酒、酒精常规消毒。左手固定治点，右手持三棱针，将针刺入穴点的皮肤，纵行挑破0.1～0.2cm皮肤，然后将针深入表皮下，挑断皮下白色纤维样物数根，以挑尽为止。术后贴上创可贴。每2天1次，2周为1个疗程。每次选点4～6处，一般沿坐骨神经走向选点；（2）卧硬床休息，同时加强腰背肌功能锻炼。

　　1.3  疗效标准  治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作，步行2km以上；好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；未愈：症状、体征无改善。

　　1.4  结果  治愈21例,好转37例, 未愈10例，总有效率85.3%。42例治疗2个疗程，26例治疗3个疗程。

　　2  讨论

　　腰椎间盘突出症，多发于青壮年。椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，剧烈动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，压迫神经根或硬膜囊，产生压迫症状。挑刺法是在一定穴位或部位，用特制针具挑断皮下白色纤维组织，以治疗某些疾病的一种方法。它由九刺中的“络刺”发展而来，它具有通经活络，消肿止痛的作用。卧硬床休息及加强腰背肌功能锻炼，能促进水肿、出血和炎症的吸收，改善血液循环，缓解肌肉痉挛，纠正腰椎畸形，加快损伤修复。

　　总之，挑刺疗法配合卧床休息及腰背肌功能锻炼，能使椎间盘突出部分和刺激神经根的炎性水肿加速消退，使疼痛减轻或消退。本法简便易行，经济节约，疗效尚可，值得临床推广。

　　作者单位： 401320 重庆，重庆市巴南区人民医院骨伤科

　　(编辑：小  南)