点击显示 收起
笔者对卵巢肿瘤患者应用口服蓖麻油30ml清洁肠道，帮助超声诊断卵巢肿瘤患者20例（不包括单纯卵巢囊肿），效果较好，现报告如下。
1 临床资料
无自觉症状体检者5例，因月经失调或下腹部坠胀不适就诊，临床拟诊为附件肿块，但腹部触诊未及明确包块者15例。使用百胜AU3型黑白超声诊断仪，探头频率3.5MHz，适当充盈膀胱，在下腹部行纵、横、斜多切面超声扫查。结果不满意者，给予蓖麻油30ml晚上睡前顿服，次日晨空腹并适当充盈膀胱，仍采取多切面扫查方法检查。
2 结果
经过上述方法处理后，20例均能清楚显示肿瘤的大小、形态、内部回声及与子宫的关系。其中畸胎瘤16例，恶性肿瘤2例，卵泡膜瘤1例，脂肪瘤1例，均经手术病理证实。肿瘤位于右侧卵巢者10例，左侧卵巢者9例，双侧卵巢者1例，其中1例超声显示肿瘤位于子宫直肠窝处，手术证实为左侧卵巢根部肿瘤。
3 讨论
卵巢肿瘤是妇科常见病，性质多样，比较复杂。瘤体较大者，体检时可触及腹部肿块，超声多能清楚显示。瘤体较小者，因卵巢本身活动度大，位置可有改变，肠道气体干扰影响超声穿透能力，有些肿瘤的内部回声又与肠道气体回声极其相似，增加了超声诊断难度，为避免发生漏诊和误诊，给予清洁肠道，可提高肿瘤显示率帮助正确诊断，笔者的经验是，口服果导片方法虽然简单，但泻下作用较弱，有时反将上部食物残渣推移至下腹部而起反作用；口服甘露醇容易使肠管扩张积液并产生一定的气体，反而与混合性肿瘤的内部回声相仿，易产生错觉，而口服蓖麻油则无上述缺点，既能满足诊断要求，又避免过度腹泻给患者造成痛苦，取得了满意的诊断效果，值得临床推广应用。
作者单位： 461700 河南襄城，襄城县人民医院
(编辑：乔 晓)