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慢性咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的弥漫性慢性炎症，多发于成年人，以城市居民为多见，是一种多见而难以治愈的疾病，属中医喉痹范畴。常常因此而影响工作和生活。自2000年以来，用利咽宁茶治疗慢性咽炎55例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均来自于本院门诊共105例，男58例，女47例，年龄16～65岁，以25～60岁多见，病程最短的6个月，最长的10年。临床主要症状有咽部不适或干燥、异物感，灼热，咽痒微痛，分泌物黏稠，或多或少，刺激性咳嗽，舌红边尖尤甚，苔薄白，脉细弦。临床检查：病程短者咽部黏膜弥漫充血，血管扩张，色暗红，伴有分泌物；久病者咽部黏膜暗红，肥厚，充血肿胀，淋巴滤泡增生，咽侧索充血肥厚，或咽部感觉及反射减退，咽部黏膜菲薄干燥，萎缩。治疗组55例，对照组50例，两组性别、年龄、病程、临床症状相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组用利咽宁茶，处方：黄芪20g，菊花15g，金银花15g，桔梗、沙参、麦冬各10g，甘草6g，胖大海3枚，水煎或水泡代茶饮，每3日1剂，21天1个疗程。对照组给予炎宁颗粒，西地碘片，也为21天1个疗程。
2 结果
症状全部消失，咽部色泽正常，黏膜无充血，6个月～1年未复发为痊愈；咽黏膜充血减轻，咽部异物感消失，余症状时有发生为好转；自觉症状及检查依旧者为无效。经统计学处理，利咽宁茶治疗慢性咽炎明显优于对照组（P<0.01）。结果见表1。
表1 两组治疗结果比较 （略）
3 典型病例
患者，男，40岁，反复咽部干燥，异物感5年，易感冒，时有刺激性咳嗽及便秘，晨起漱口刷牙时出现恶心，曾口服炎宁颗粒，西地碘片及α-糜蛋白酶加庆大霉素超声雾化吸入，局部封闭治疗等均无明显好转，遂来就诊。查体：咽部黏膜充血，血管扩张，颜色暗红，咽后淋巴滤泡增生，舌红苔薄白，脉细弱。中医辨证为喉痹，治宜清热解毒，活血化瘀，养阴利咽。用利咽宁茶，拟方：黄芪20g，菊花15g，金银花15g，桔梗、沙参、麦冬各10g，甘草6g，胖大海3枚。上方每3日1剂，开水泡代茶饮，21天后患者自觉症状消失，咽黏膜色泽正常，咽后壁淋巴滤泡增生消失，大便通畅，停药后1年内未复发。
4 讨论
慢性咽炎，中医又名喉痹，发病率高，病程长，症状时轻时重，顽固难愈。中医理论认为此病的病机为：本病病因甚为复杂，或因病后余邪未尽，喉痹时发，邪热伤阴，虚火上炎，致咽喉不利；或情志不舒，肝气郁结，致郁久化热，上攻咽喉；或吸烟饮酒过多，嗜食辛辣肥甘，浊气上攻，脾肺受损，致不能输布津液上荣咽喉；或阳气亏损，无根之火上熏咽喉，以致咽喉失养；或肺肾阴亏，阴虚火旺，灼津为痰，致痰浊凝滞咽窍；或久病入络，脉络瘀阻，致咽喉不利，发为本病。
咽喉位于上呼吸道，是人体与外界接触的重要通道，其分泌物中有许多免疫球蛋白，故与机体的免疫机制密切相关，提高机体免疫力是治疗慢性咽炎的关键，利咽宁茶中黄芪有较广泛的抗菌作用，对多种革兰阳性菌及革兰阴性菌有抑制作用，能稳定细胞膜，提高血浆细胞内c-AMP的含量，增强免疫功能，还能改善末梢血液循环；麦冬能增强网状内皮系统吞噬能力，升高外周白细胞，提高免疫功能，能增强垂体肾上腺皮质系统作用，提高机体适应性，对多种细菌有抑制作用；胖大海清肺化痰，利咽开音，润肠通便；菊花、金银花疏散风热，清热解毒；桔梗、甘草、沙参宣肺祛痰，养阴清肺，清利咽喉。全方共奏清热解毒、养阴利咽之效。
作者单位：1 450042 河南郑州，解放军第153中心医院急诊科
2 661417 云南蒙自，蒙自武警8751部队卫生队
(编辑：丁 薇)